近期，晉城、呂梁、臨汾、運(yùn)城4市以市政府名義，向省政府申請成為2009年試點(diǎn)城市。與此同時(shí)，大學(xué)生納入醫(yī)保政策正在起草制定，大學(xué)生有望在2009年成為醫(yī)保受惠人群。醫(yī)保覆蓋非公企業(yè)也在這一年進(jìn)行。2009年，“全民醫(yī)�！睂⒃谏轿鞒蔀楝F(xiàn)實(shí)。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋全省

　　2007年7月31日，在省城五一廣場，一個(gè)步履蹣跚的母親正推著一輛輪椅車緩緩向前。輪椅上坐的是她的兒子小高，今年28歲，是肢體殘疾人，手和腳基本上都不能活動(dòng)�！皟鹤幼罱�得了一種持續(xù)發(fā)熱的怪病……”母親邊說邊步履蹣跚地推著輪椅�！斑@次花了兩千多元”，小高難為情地回頭笑著說：“沒有工作單位，也就談不上參加醫(yī)療保險(xiǎn)。一旦得個(gè)什么病，就只能靠家里人了�！币�?yàn)榭床�，小高本不富裕的家庭已�?jīng)疲于應(yīng)付。

　　63歲的郭女士一直沒有工作。2006年，她的左眼因不明原因睜不開了，到醫(yī)院開刀花去3800元。“要不是兒子硬要我去醫(yī)院，我沒準(zhǔn)還扛著。人老了，不愿意給孩子們添負(fù)擔(dān)�！惫�女士表達(dá)了她的苦衷。

　　2006年11月，太原某學(xué)校17歲的學(xué)生小馬不幸身患白血病，需要化療，進(jìn)行骨髓移植，全部費(fèi)用至少需要八九十萬元。而她的父親是教師，母親是護(hù)士，高額的治療費(fèi)讓這個(gè)家庭捉襟見肘。

　　僅在太原，沒有任何醫(yī)療保障的居民就有近百萬人。太原市醫(yī)保中心辦公室主任寧迫青說，按照進(jìn)度安排，從2007年開始的三年內(nèi)，這些人全部要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

　　按照我省安排，這項(xiàng)保障制度將在2010年全省全面推開，逐步覆蓋全省城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。“事實(shí)上我省今年就能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，比預(yù)計(jì)的提前了一年。”省勞動(dòng)保障廳相關(guān)人員介紹。2008年度，全省近百萬人參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，僅太原市參保人數(shù)已達(dá)到40余萬人，籌集資金5300萬元，有4000多名參保居民享受到住院醫(yī)療待遇。 “如果不是參加居民醫(yī)保，老人去年看病就得多花7000多元�！痹谝患宜狡笊习嗟内w軍說，父親原來在農(nóng)村居住，后來把戶口遷到太原，但一直沒有工作。這幾年，父親上了年紀(jì)經(jīng)常生病，光藥錢就得幾千元。前年參加了居民醫(yī)保，去年住院看病的費(fèi)用省了一半還多。

　　其實(shí)，在私企上班的趙軍自己也沒有醫(yī)保。

　　三年內(nèi)非公企業(yè)全部參加醫(yī)保

　　趙軍大學(xué)畢業(yè)后在太原工作了近7年，單位沒有給他上任何保險(xiǎn)，但是趙軍一直沒有跳槽，一來是單位能給自己施展才華的機(jī)會(huì)，二來是全省大部分的非公有制企業(yè)都沒有給職工上保險(xiǎn)。仗著年輕，趙軍沒有生過大病，偶有小恙，一般是扛著，頂多到小診所打支針。

　　與在國有企業(yè)上班同學(xué)的“五險(xiǎn)一金”相比，趙軍很苦惱，自己如果按靈活就業(yè)人員去上保險(xiǎn)，還得另外再弄份檔案，麻煩不說，費(fèi)用還高。他盼望有政策出臺(tái)，督促企業(yè)為他們參保。

　　趙軍這樣的人在山西不在少數(shù)。據(jù)省勞動(dòng)保障廳的一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：目前全省個(gè)體工商戶、私營企業(yè)戶數(shù)達(dá)到了73萬余戶，城鎮(zhèn)私營、個(gè)體等非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員達(dá)到122.8萬人，我省城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位的65%以上來自于非公經(jīng)濟(jì)單位。但非公經(jīng)濟(jì)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的狀況卻不盡人意。全省城鎮(zhèn)個(gè)體、私營、外資等非公經(jīng)濟(jì)單位從業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的僅44萬人，擴(kuò)面難、參保率低已成為一個(gè)十分突出的問題。

　　為解決這一問題，2008年5月20日，山西省政府第九次常務(wù)會(huì)議專題研究，討論通過了《山西省人民政府關(guān)于推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)單位和靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)工作的意見》，決定從2008年起，經(jīng)過三年的努力，使全省規(guī)模以上非公有制經(jīng)濟(jì)單位全部參加社會(huì)保險(xiǎn)，預(yù)計(jì)參保人數(shù)達(dá)到100萬以上。參保擴(kuò)面統(tǒng)計(jì)范圍包括私營企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)投資企業(yè)、民辦非企業(yè)組織及其從業(yè)人員、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員。

　　記者從省勞動(dòng)保障廳了解到，截至2008年11月末，全省非公經(jīng)濟(jì)單位和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有46.07萬人。但是趙軍不在這46.07萬人之中。他所在單位依然沒有為他和同事參加任何保險(xiǎn)。趙軍把希望寄托在2009年。

　　按照三年參保目標(biāo)，2008年參保目標(biāo)在50%以上，2009年是關(guān)鍵的一年。山西省政府文件指出，對拒不參加社會(huì)保險(xiǎn)，或者隱瞞、虛報(bào)工資總額、職工人數(shù)的，依法從重處罰。

　　大學(xué)生納入醫(yī)保

　　2008年10月25日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》。11月7日，人力資源和社會(huì)保障部、教育部、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了視頻會(huì)議。會(huì)后，省勞動(dòng)保障廳向副省長陳川平作了匯報(bào)，并提出了初步貫徹意見。

　　2008年11月20日，為了摸清高校底數(shù)、隸屬關(guān)系及大學(xué)生的醫(yī)療保障現(xiàn)狀，給省政府領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)，省勞動(dòng)保障廳會(huì)同省教育廳組織召開了大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的專題調(diào)研座談會(huì)。此前，在山西兩會(huì)上，也有省政協(xié)委員提出議案，給大學(xué)生參加醫(yī)保。

　　據(jù)了解，目前在校大學(xué)生享受的是公費(fèi)醫(yī)療待遇，多數(shù)大專院校計(jì)劃內(nèi)統(tǒng)招的大學(xué)生均享受國家每位學(xué)生每年60元左右的撥款標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)調(diào)查，一般學(xué)校把國家撥款的公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用于普通的門急診，超支的現(xiàn)象很普遍。面對突患白血病、尿毒癥等重大疾病的學(xué)生，公費(fèi)醫(yī)療待遇顯得力不從心。一個(gè)重病學(xué)生往往會(huì)花光全年級的醫(yī)療費(fèi)用。許多高校只能依靠學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)，對大病學(xué)生進(jìn)行減免和救助。然后就是發(fā)動(dòng)全校師生甚至社會(huì)捐款。但隨著捐款次數(shù)的增加，捐到的款數(shù)在減少。

　　經(jīng)費(fèi)不足也嚴(yán)重制約了學(xué)校醫(yī)院的醫(yī)療水平。目前，在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃中，高校大都沒有考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施差，醫(yī)療設(shè)備陳舊，衛(wèi)生技術(shù)人員配備不足。很多學(xué)生一方面歡迎學(xué)校醫(yī)院低廉的醫(yī)藥費(fèi)用，同時(shí)又對學(xué)校醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平及藥品質(zhì)量等有所擔(dān)心。

　　記者采訪了山西大學(xué)、山西財(cái)經(jīng)大學(xué)、太原理工大學(xué)等省內(nèi)部分高校，大多數(shù)學(xué)校認(rèn)為把大學(xué)生納入醫(yī)保能從根本上解決大學(xué)生就醫(yī)難的問題，減輕學(xué)校、學(xué)生和家長的壓力，使大學(xué)生醫(yī)療進(jìn)入一個(gè)良性的發(fā)展階段。大學(xué)生的身體素質(zhì)相對較好，這也為部分患上重病、大病的學(xué)生提供了很好的保險(xiǎn)保障。

　　許多大學(xué)生表示，參加醫(yī)保將會(huì)徹底改善他們過去得了小病湊合看、得了大病不敢看的情況，無論得了什么樣的病都可以放心地看，不會(huì)使看病成為大學(xué)生的一項(xiàng)負(fù)擔(dān)。

　　太原市醫(yī)保中心主任歐陽湘晉說，2009年，我省大學(xué)生將能參加醫(yī)保。省勞動(dòng)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，2009年醫(yī)保方面的一項(xiàng)主要工作就是指導(dǎo)各市做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，妥善解決大學(xué)生的基本醫(yī)療保障問題。