少數(shù)患者鉆醫(yī)�？兆佣嚅_(kāi)藥賣(mài)給藥販子

　　家住（北京）蒲黃榆社區(qū)的田先生給本報(bào)打電話反映，這兩天他去看病，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院門(mén)口收藥的藥販子多了起來(lái)，他詢問(wèn)后得知，這些藥販子大肆收藥，是因?yàn)橛幸恍┫硎茚t(yī)保的患者，利用年終突擊多開(kāi)藥，然后再把這些醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)的藥，低價(jià)賣(mài)給藥販子，從中牟利。田先生在電話中有些擔(dān)心，被藥販子非法收購(gòu)的這些藥品要是再回流到醫(yī)院或藥店，豈不是既坑了國(guó)家，又害了患者嗎？

　　年終一些病人突擊多開(kāi)藥

　　轉(zhuǎn)手賣(mài)給藥販子從中牟利

　　11月24日上午，記者來(lái)到蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北側(cè)的安樂(lè)林路上，發(fā)現(xiàn)路邊的地上，戳著一塊寫(xiě)著“收藥”字樣的牌子，有個(gè)年輕人在牌子的附近徘徊著。記者上前和他詢問(wèn)要不要收藥，他立刻來(lái)了精神，說(shuō)什么藥都收，如復(fù)方丹參片收十幾元一盒，也收治腫瘤、癌癥的，他號(hào)稱(chēng)收過(guò)幾千種藥品。問(wèn)他收購(gòu)價(jià)格，這個(gè)藥販子說(shuō)，一般是藥價(jià)的50%-70%。他還給記者指點(diǎn)迷津，說(shuō)要想多回收藥錢(qián)，就找熟悉的醫(yī)生開(kāi)大處方、多拿藥，只要有病歷，醫(yī)生就可以給你開(kāi)藥，反正都是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，不用擔(dān)心有損失。這個(gè)藥販子告訴記者，他們收藥要看藥品的出廠日期，2008年的不好賣(mài)，2009年的好賣(mài)。

　　記者調(diào)查了解到，隨著年終的臨近，到醫(yī)院看病拿藥的人多了起來(lái)，在一些大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的周?chē)�，一些�?zhuān)門(mén)回收藥品的藥販子也多了起來(lái)，他們大多以單兵作戰(zhàn)的方式，隱蔽和徘徊在各個(gè)醫(yī)院的門(mén)口，向看病的患者詢問(wèn)有沒(méi)有藥品要賣(mài)。藥販子們只要是藥，就照單全收。而向藥販子賣(mài)藥的大部分是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的退休人員，他們?yōu)榱粟s在下一個(gè)報(bào)銷(xiāo)年份到來(lái)之前，突擊開(kāi)藥、多開(kāi)藥。雖然一些大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院有規(guī)定，看什么病，開(kāi)什么藥，而且劑量一般是有限制的，但一些退休的老病號(hào)，憑借與醫(yī)生熟悉，就很容易地要多少藥都可以開(kāi)出來(lái)，也有人打著為親戚朋友名義多開(kāi)藥。還有的患者，利用到多家醫(yī)院反復(fù)開(kāi)藥而醫(yī)保制度無(wú)法掌握的漏洞，開(kāi)出大量重復(fù)的藥品轉(zhuǎn)手賣(mài)給藥販子。

　　藥販子收購(gòu)的藥品有出口

　　回收藥品重新流入批發(fā)市場(chǎng)

　　記者在蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)口，向在此干了七八年收藥的小王了解情況，據(jù)他講，在醫(yī)院門(mén)口方圓200米內(nèi)就有七八個(gè)藥販子，北京市目前有好幾千人在做收藥的買(mǎi)賣(mài)，以此為生。藥販子都知道什么藥好賣(mài)，什么藥價(jià)高，手里都有清單。他們最青睞的賣(mài)藥者是能用醫(yī)�？▓�(bào)銷(xiāo)套現(xiàn)的患者。據(jù)小王透露，個(gè)別醫(yī)�；颊咭荒昃涂梢钥抠u(mài)藥賺3萬(wàn)多元。一般是治療高血壓、糖尿病、腫瘤的藥品收價(jià)高，有的可以按50%-70%的原藥品價(jià)格收藥，他們有的人甚至連過(guò)期的藥品也敢收購(gòu)，根本不管患者的用藥安全。

　　藥販子收來(lái)的藥都流向哪里呢？據(jù)藥販子小王說(shuō)，他們都有“上家”，收來(lái)的藥經(jīng)過(guò)兩三次倒手，大多轉(zhuǎn)賣(mài)到大的藥品批發(fā)市場(chǎng)，再流入醫(yī)院。記者撥打了兩個(gè)收藥者的電話，接聽(tīng)的藥販子說(shuō)，他收購(gòu)的藥不愁銷(xiāo)路，購(gòu)買(mǎi)者居然有大醫(yī)院，他們賺的只是很小的差價(jià)�！吧霞摇辈攀谴髴�，收購(gòu)價(jià)格和賣(mài)價(jià)都高，是這些“上家”幫他們把收購(gòu)回來(lái)的藥再分銷(xiāo)出去，對(duì)象主要是各醫(yī)院、藥店。

　　記者在調(diào)查中驚奇地發(fā)現(xiàn)，本市一些藥販子明目張膽地收藥已經(jīng)形成規(guī)模，而且愈演愈烈，他們有固定的非常龐大的所謂“上家”把藥品分銷(xiāo)出去，那些人還可以搞到藥檢報(bào)告和批文，把回收的藥品賣(mài)給醫(yī)院。這樣一來(lái)，就形成了一條“個(gè)別醫(yī)�；颊叨嚅_(kāi)藥——藥販子收藥——轉(zhuǎn)手‘上家’——回流醫(yī)院”的利益鏈條，損害的是國(guó)家公共服務(wù)的利益。

　　病人利用醫(yī)保漏洞多開(kāi)藥

　　打擊藥販子需斬?cái)嗨幤穪?lái)源

　　藥販子收來(lái)的藥品種類(lèi)多、量大，那么，病人是如何開(kāi)出來(lái)的呢？據(jù)本市一家“三甲”醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，只要你在醫(yī)院有關(guān)系，醫(yī)保的藥品就不難開(kāi)出來(lái)。如果超過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍、額度時(shí)，一些醫(yī)院會(huì)幫患者將藥費(fèi)開(kāi)成診療費(fèi)。更大的漏洞是，目前實(shí)行的憑醫(yī)療卡就醫(yī)的辦法，因?yàn)椴荒軐?shí)現(xiàn)醫(yī)院間的聯(lián)網(wǎng)管理，導(dǎo)致個(gè)別病人可以用3個(gè)病例在3家醫(yī)院分別開(kāi)出相同的大劑量藥，不好控制。廣仁醫(yī)院的院長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)保號(hào)碼都是惟一的，像身份證號(hào)，如果能夠?qū)崿F(xiàn)各醫(yī)院間的聯(lián)網(wǎng)查詢，就不會(huì)存在反復(fù)多拿藥的問(wèn)題了，也就可以斷了藥販子的藥品來(lái)源�？扇缃袷牵瑐�(gè)人醫(yī)保賬號(hào)還沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)管理，一些患者借看病之名多開(kāi)藥，再低價(jià)出售給藥販子，為藥販子轉(zhuǎn)手倒賣(mài)提供了可能。

　　藥品是治病救人的特殊商品，但在一些享受醫(yī)保的人和藥販子的眼里，卻成為牟利的手段、工具，經(jīng)藥販子層層轉(zhuǎn)手的藥品，在不具備存貯的條件下，再次流向市場(chǎng)、流入醫(yī)院，給患者帶來(lái)極大的安全隱患。

　　《藥品管理法》規(guī)定，經(jīng)營(yíng)藥品必須取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證，藥品必須專(zhuān)庫(kù)、分類(lèi)存放，私下倒賣(mài)藥品屬違法行為。另?yè)?jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，每年我國(guó)因藥品不良反應(yīng)而患病的達(dá)250萬(wàn)人，藥源性疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)是傳染病死亡的10倍，而且每年還在不斷上升。為了保障廣大群眾的用藥安全，下大力打擊活躍的藥販子的非法收藥行為不容再遲疑；同時(shí)，要深化醫(yī)改，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)的跨地區(qū)、跨醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)管理和監(jiān)督，從源頭上切斷少數(shù)患者利用醫(yī)保漏洞多開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，或冒名頂替開(kāi)藥，給藥販子提供藥源的行為，凈化藥品管理環(huán)境，造�；颊�。(孫小杰 周帆)