昨天下午,蘇州市衛(wèi)生局聯(lián)合該市司法局、公安局等有關(guān)部門,聯(lián)合召開了新聞信息通氣會(huì),宣布從12月1日起,蘇州將正式施行《蘇州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》。今后一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生、公安、醫(yī)患雙方等有關(guān)方面必須依據(jù)該辦法行事�！短K州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》已在10月14日,由蘇州市政府第27次常務(wù)會(huì)議討論通過,共有六章三十一條,主要規(guī)定了醫(yī)療糾紛預(yù)防、醫(yī)療糾紛報(bào)告、醫(yī)療糾紛處理以及相應(yīng)的法律責(zé)任等內(nèi)容。

　　該辦法最大的“亮點(diǎn)”是,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方要求賠償金額在3萬元以上的,雙方可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的調(diào)委會(huì)申請調(diào)解。調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個(gè)月內(nèi)調(diào)結(jié)；到期未結(jié)束的,視為調(diào)解不成,患者可訴諸法律等其他手段進(jìn)行權(quán)利維護(hù),雙方當(dāng)事人同意延期的除外。

　　據(jù)了解,這是省內(nèi)首個(gè)市以地方性法規(guī)的形式給“調(diào)委會(huì)”確定了“身份”,從而使得醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后,解決醫(yī)療糾紛獲得了又一實(shí)質(zhì)性解決途徑。

　　醫(yī)療糾紛有了第四種解決途徑

　　據(jù)蘇州市衛(wèi)生局副局長王燁源介紹,在制定該《辦法》的過程中,他們主要依據(jù)了國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、司法部《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》,同時(shí)參考了《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》、《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》等。

　　按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療糾紛可通過三種途徑解決,一是醫(yī)患雙方協(xié)商,二是通過衛(wèi)生行政部門處理,三是通過民事訴訟。不過,王燁源坦承,由于患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門三者之間彼此信任度不夠,許多醫(yī)患矛盾極難化解。因此,此次該辦法還引入了第四種解決途徑,即向蘇州醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解。

　　根據(jù)該《辦法》規(guī)定:醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方要求賠償金額在3萬元以上的,雙方可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的調(diào)委會(huì)申請調(diào)解。調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個(gè)月內(nèi)調(diào)結(jié);到期未結(jié)束的,視為調(diào)解不成,患者可訴諸法律等其他手段進(jìn)行權(quán)利維護(hù),雙方當(dāng)事人同意延期的除外。而調(diào)委會(huì)則是選擇了社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)、醫(yī)學(xué)和法律知識(shí)淵博、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富且有較強(qiáng)的溝通說服能力的人員擔(dān)任調(diào)解員。

　　調(diào)委會(huì)為中立性中介組織

　　據(jù)悉,蘇州市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是今年8月4日剛成立的,是公益性、中立性、專業(yè)性的中介組織,業(yè)務(wù)上接受蘇州市司法局、市衛(wèi)生局及人民法院的指導(dǎo),獨(dú)立開展醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作。當(dāng)時(shí)蘇州也是全省首個(gè)成立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的城市。

　　王燁源表示,蘇州醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)不隸屬于衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位,與醫(yī)患雙方無利害關(guān)系,將以第三方的角色,免費(fèi)、及時(shí)、有效、公平、公正調(diào)處醫(yī)療糾紛,可以最大程度緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。“這也是對國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》三種解決途徑的一種補(bǔ)充�！�

　　蘇州醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)工作人員徐娟梅告訴記者,目前該調(diào)委會(huì)有九名成員,除了三名專職工作人員外,其他6人都是兼職人員。在這些成員中,不僅有律師、公安,還有退休的司法人員、醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)退休下來的前官員,當(dāng)然也包括一部分醫(yī)療單位的退休人員。

　　據(jù)蘇州市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長徐俊華介紹,當(dāng)初為挑選這些委員,他們做了大量工作。首先向律師、司法、公安各有關(guān)部門發(fā)出了協(xié)助通知,然后再根據(jù)各部門報(bào)上來的人選進(jìn)行再次精心篩選�！耙灰�在社會(huì)上有一定的知名度和公信力,同時(shí)還要對公益事業(yè)有愛心和熱情,其次還比較有豐富的糾紛處理經(jīng)驗(yàn)和一定的醫(yī)療知識(shí)�！�

　　例如該調(diào)委會(huì)成員沈蘭生就是一位來自蘇州留園街道司法所的老司法,有著近30年司法經(jīng)驗(yàn),同時(shí)他還曾在部隊(duì)從事過醫(yī)療衛(wèi)生工作。“畢竟醫(yī)療是一門很專業(yè)的知識(shí),一般人做不來,否則就很難做醫(yī)患雙方的工作,更無法得到雙方的理解和認(rèn)同。”

　　調(diào)解成功率超過80%

　　“現(xiàn)在我們每個(gè)月都要接受30起左右的醫(yī)療糾紛。”徐娟梅告訴記者。據(jù)悉,目前蘇州的醫(yī)療糾紛數(shù)量在逐年增加,醫(yī)患關(guān)系存在著一定程度的緊張。不過,徐娟梅認(rèn)為,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,既有醫(yī)方的原因,如醫(yī)務(wù)人員服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平、能力等問題,也有患方的原因。另外,還有醫(yī)療糾紛處置機(jī)制不完善等原因。

　　為此,早在2006年8月,蘇州就成立了全省首家醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解機(jī)構(gòu)——蘇州和協(xié)醫(yī)患糾紛調(diào)解中心,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者架起了溝通調(diào)解的橋梁。2007年,該中心又加掛了蘇州和協(xié)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的牌子。經(jīng)蘇州市司法局批準(zhǔn),今年在蘇州和協(xié)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)基礎(chǔ)上,正式成立了蘇州市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。

　　據(jù)介紹,從2006年“和協(xié)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心”成立起,截至今年6月,累計(jì)受理醫(yī)患糾紛421件,調(diào)解成功350件,成功率超過80%;但訴諸調(diào)解的醫(yī)患糾紛,僅占蘇州三年間全部醫(yī)療糾紛的不足10%。

　　不過,徐娟梅表示,她們只是社會(huì)團(tuán)體,屬于人民調(diào)解的一部分,調(diào)解過程和結(jié)果需要醫(yī)患雙方都認(rèn)可,否則就無法進(jìn)行下去�！叭绻�通過我們的調(diào)解,雙方還是達(dá)不成共識(shí),我們只能建議他們采取上法院等途徑解決了�！�

　　例如前不久蘇州一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了一起產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的事件,當(dāng)時(shí)家屬鬧得很兇,不僅在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)門口拉橫幅,還聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場所,拒不將尸體移放太平間,要求院方賠償87萬元,結(jié)果造成該醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療活動(dòng)受到了一定影響。

　　事后,據(jù)她們前去了解后得知,此次事件中,院方不存在對方所聲稱的醫(yī)療事故,主要是產(chǎn)婦體質(zhì)的問題�！皳�(jù)我們調(diào)查得知,該產(chǎn)婦此前身體一直不好�！痹谡{(diào)解員耐心講解和溝通下,經(jīng)過多次調(diào)解,最終醫(yī)患雙方達(dá)成了共識(shí),院方一次性補(bǔ)償對方8萬元。

　　以“市長令”的形式發(fā)布,具有強(qiáng)制性

　　據(jù)蘇州市衛(wèi)生局副局長王燁源介紹,《蘇州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》是在 10月 14 日,由蘇州市政府第 27 次常務(wù)會(huì)議討論通過,以“市長令”的形式對外發(fā)布,共有六章三十一條,主要規(guī)定了醫(yī)療糾紛預(yù)防、醫(yī)療糾紛報(bào)告、醫(yī)療糾紛處理以及相應(yīng)的法律責(zé)任等內(nèi)容。

　　據(jù)悉,為解決醫(yī)療糾紛,去年蘇州市衛(wèi)生局、市公安局和司法局還聯(lián)合下發(fā)了《蘇州市醫(yī)患糾紛預(yù)防處置暫行規(guī)定》,在一定程度上對處置醫(yī)療糾紛起到了一定的積極作用。但這只是個(gè)規(guī)范性文件,缺少剛性,約束力不強(qiáng),并不是強(qiáng)制性規(guī)定。而此次,《蘇州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》以“市長令”的形式對外發(fā)布,是具有強(qiáng)制性的。

　　例如該辦法規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)醫(yī)療糾紛;由于醫(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé)任延誤危急患者的搶救和治療,造成嚴(yán)重后果的,將由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。而公安機(jī)關(guān)在接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,開展教育疏導(dǎo),制止過激行為,維護(hù)醫(yī)療秩序。

　　“既然以‘市長令’的形式對外發(fā)布,那就是已經(jīng)上升到地方性法規(guī)的這個(gè)高度,意味著衛(wèi)生、公安、醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括患方今后就必須按照這個(gè)辦法來處理有關(guān)糾紛,否則各有關(guān)單位就要承擔(dān)相應(yīng)的后果和責(zé)任。"王燁源如是說。

　　目前蘇州市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)經(jīng)費(fèi)來源主要由蘇州市、區(qū)二級(jí)財(cái)政保障,并建有完備的糾紛受理登記制度、會(huì)議制度、重大和復(fù)雜糾紛集體研究制度、工作報(bào)告制度、保密制度、調(diào)解工作回避制度,以及重大案例討論和報(bào)告制度、回訪制度、定期分析和總結(jié)等工作制度,并明確調(diào)解程序步驟,統(tǒng)一調(diào)解文書格式,規(guī)范調(diào)解臺(tái)賬資料。

　　據(jù)了解,蘇州市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)主要負(fù)責(zé)平江區(qū)、滄浪區(qū)、金閶區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)、高新區(qū)的醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，蘇州其余5個(gè)縣級(jí)市和吳中區(qū)、相城區(qū)將單獨(dú)成立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理。(薛馬義)