(海南)省衛(wèi)生廳公布12市縣手足口病防控暗訪“紅黑榜”

　　部分醫(yī)院發(fā)熱門診監(jiān)測點缺失

　　6家托幼機構(gòu)無晨檢和缺課登記，非法幼兒園無餐飲衛(wèi)生許可證

　　本報�？�6月6日訊(記者 陳新)今年以來，我省各地手足口病疫情呈上升趨勢，瓊海市近期甚至出現(xiàn)了一例死亡病例。那么，各市縣手足口病的防控情況如何呢?今天，省衛(wèi)生廳通報了12個市縣手足口病防控的相關(guān)情況。通過暗訪發(fā)現(xiàn)，接診醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生意識和自我防護意識較差;一些衛(wèi)生院發(fā)熱門診無人值守或發(fā)熱登記本未認真登記，甚至不登記，哨點作用難以發(fā)揮。

　　防止疫情暴發(fā)流行

　　暗訪小組對12市縣進行督導(dǎo)

　　近日，省衛(wèi)生廳組織省傳染病醫(yī)院、省衛(wèi)生監(jiān)督總隊、省疾控中心、省皮膚性病防治中心等單位的傳染病防控專家組成了暗訪小組。暗訪小組分別對文昌、瓊海、定安、澄邁、臨高、�？凇�東方、白沙、儋州、三亞、保亭、五指山等今年手足口病疫情較嚴重的12市縣的市縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級衛(wèi)生機構(gòu)及托幼機構(gòu)，以抽查暗訪等形式進行了檢查督導(dǎo)。此次共檢查督導(dǎo)了12個縣級以上醫(yī)療機構(gòu)、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、12個村衛(wèi)生室以及13所托幼機構(gòu)等49家單位。

　　三亞市人民醫(yī)院

　　發(fā)熱登記表未填寫

　　縣級人民醫(yī)院檢查中，暗訪小組發(fā)現(xiàn)，12個市縣的人民醫(yī)院的醫(yī)生均能熟練掌握手足口病重癥病例早期臨床表現(xiàn)及處理原則;發(fā)熱門診按要求配置了體溫計、洗手消毒設(shè)備、外環(huán)境消毒藥品等。除文昌市人民醫(yī)院未見紫外線消毒燈外，其余11家醫(yī)院均配置紫外線消毒燈。

　　瓊海市婦幼保健院不治療手足口病病例，一經(jīng)臨床診斷，立即轉(zhuǎn)往瓊海市人民醫(yī)院，新的發(fā)熱門診在裝修中，未使用規(guī)定的統(tǒng)一預(yù)檢分診登記本和發(fā)熱門診登記本。三亞市人民醫(yī)院雖設(shè)立發(fā)熱門診、腸道門診并有人員值守，但發(fā)熱登記表、腸道門診登記表均未填寫，哨點缺失。

　　瓊海長坡衛(wèi)生院

　　未用統(tǒng)一登記本

　　暗訪小組現(xiàn)場檢查了定安縣黃竹鎮(zhèn)、瓊海市長坡鎮(zhèn)等地的12所衛(wèi)生院。12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了發(fā)熱門診，但瓊海市長坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院未采用統(tǒng)一登記本。各地衛(wèi)生院發(fā)熱門診登記表漏登記的現(xiàn)象較為普遍，難以發(fā)揮其傳染病監(jiān)測哨點的作用。發(fā)熱門診均按要求配置了體溫計、消毒藥品、紫外線消毒燈等基本設(shè)備;接診醫(yī)生在接診時均實施個人防護。對手足口病例進行隔離治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無條件開展。

　　澄邁羅亦新村衛(wèi)生室

　　醫(yī)生未掌握診斷標準

　　暗訪小組現(xiàn)場檢查了定安縣黃竹白塘村委會、瓊海市長坡鎮(zhèn)長坡村委會等12所衛(wèi)生室。檢查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生室內(nèi)均配置洗手設(shè)備;除了瓊海市長坡鎮(zhèn)長坡村委會、澄邁縣白蓮鎮(zhèn)羅亦新村衛(wèi)生室接診鄉(xiāng)村醫(yī)生不能較好掌握手足口病一般病例診斷標準外，其他10所衛(wèi)生室接診鄉(xiāng)村醫(yī)生均能較好掌握，但對重癥病例臨床表現(xiàn)都不能掌握。

　　三亞“小龍人幼兒園”

　　無衛(wèi)生許可證

　　暗訪小組還現(xiàn)場隨機抽查了文昌市培源幼兒園、瓊海市長坡鎮(zhèn)長坡新教育幼兒園、三亞市鳳凰鎮(zhèn)小龍人全腦通實驗幼兒園、五指山市暢好學(xué)校幼兒園等共13家托幼機構(gòu)。

　　暗訪發(fā)現(xiàn)，個別非法托幼機構(gòu)負責(zé)人對手足口病一無所知。三亞市鳳凰鎮(zhèn)小龍人全腦通實驗幼兒園和五指山市暢好學(xué)校幼兒園無《餐飲衛(wèi)生服務(wù)許可證》。

　　在一些非法的幼兒園，暗訪小組現(xiàn)場看到的兒童雙手、臉很臟，幼師對手足口病認識不足，食堂無消毒設(shè)施，未安裝流動洗手設(shè)施及未配備洗手消毒設(shè)備，廁所衛(wèi)生條件差、教室宿舍衛(wèi)生臟、通風(fēng)差，就餐留樣制度堅持的不夠好。

　　暗訪“紅黑榜”

　　紅榜

　　暗訪檢查結(jié)果表明，定安縣對手足口病工作落實到位，宣傳到位，是本次檢查中各項檢查指標完成最好的縣。

　　黑榜

　　1、無晨檢和缺課登記：

　　澄邁縣白蓮育英、�？谑杏琅d鎮(zhèn)希望、臨高縣智力、東方市大田鎮(zhèn)小神童、東方零公里中英文、儋州市博愛雙語等6家托幼機構(gòu)。

　　2、沒配置紫外線消毒燈：

　　文昌市人民醫(yī)院

　　3、未建立快捷救治聯(lián)絡(luò)渠道：

　　儋州市人民醫(yī)院、白沙人民醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院、保亭人民醫(yī)院。

　　4、未使用統(tǒng)一門診登記本：

　　定安縣黃竹白塘村委會、瓊海市長坡鎮(zhèn)長坡村委會、文昌市譚牛鎮(zhèn)譚牛村委會、澄邁縣白蓮羅亦新村、臨高波蓮鎮(zhèn)古柳村委會、白沙七坊鎮(zhèn)高石村、儋州市那大鎮(zhèn)古屋村委會、保亭保城鎮(zhèn)西坡村委會、五指山市草辦村委會等地的9所村衛(wèi)生室。

　　措施

　　手足口病病例

　　不可到普通門診就診

　　針對各市縣手足口病防控存在的問題，省衛(wèi)生廳要求，各級醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強對預(yù)檢分診、發(fā)熱門診的建設(shè)與管理，并對存在的問題進行整改。需加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下基層醫(yī)療機構(gòu)手足口病診療能力的培訓(xùn)，尤其是手足口病重癥病例早期臨床癥狀的培訓(xùn)。

　　目前我省醫(yī)療機構(gòu)對手足口病控制院內(nèi)交叉感染工作重要性的認識不夠。省衛(wèi)生廳指出，手足口病病例應(yīng)通過預(yù)檢分診分流到發(fā)熱門診或手足口病專用診室就診，切不可到普通門診就診，增加其他兒童感染機率。對已確診的手足口病病例應(yīng)進行隔離治療。

　　省衛(wèi)生廳要求，手足口病的宣傳教育工作要列入醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行公共衛(wèi)生的一項重要職能。

　　對托幼機構(gòu)

　　加大疫情監(jiān)測力度

　　省衛(wèi)生廳強調(diào)，衛(wèi)生部門要加強與教育部門的協(xié)調(diào)，對無證非法的托幼機構(gòu)應(yīng)依法予以取締。要加大對托幼機構(gòu)手足口病疫情的監(jiān)測力度，尤其是聚集性疫情監(jiān)測。醫(yī)療機構(gòu)接診醫(yī)生填傳染病報卡時，對托幼兒童要填寫所就讀托幼機構(gòu)的名稱，以便從疫情網(wǎng)絡(luò)上及時監(jiān)測到托幼機構(gòu)聚集性疫情。要落實晨檢和缺課追因制度，最大限度地避免各類急性傳染病在托幼機構(gòu)內(nèi)的暴發(fā)流行。