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    北京醫(yī)保結(jié)算方式改革:參保人員報(bào)銷零墊付
2009年10月23日 15:40 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  中新網(wǎng)北京10月23日電 (杜悅) 北京市社?ń裉爝M(jìn)入試點(diǎn)階段。到明年年底,全市1800余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部開(kāi)通。屆時(shí),1000萬(wàn)參保的北京市民,將享受全市就醫(yī)“一卡通”、醫(yī)療報(bào)銷零墊付等實(shí)惠。

  北京市社保卡工程建設(shè)始于2007年10月,涉及勞動(dòng)保障、信息、衛(wèi)生、公安以及醫(yī)院、銀行、社區(qū)等多個(gè)單位、環(huán)節(jié)。其中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接是成敗的關(guān)鍵。目前,石景山區(qū)已發(fā)放社保卡20萬(wàn)張,有54家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”。經(jīng)測(cè)試,系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn),就醫(yī)流程順暢,費(fèi)用分割準(zhǔn)確,完成了測(cè)試。

  早上10點(diǎn),在試點(diǎn)醫(yī)院北京大學(xué)首鋼醫(yī)院一層大廳,掛號(hào)處、收費(fèi)處皆張貼大幅海報(bào),提醒就醫(yī)者出示社?。前來(lái)就醫(yī)的75歲老人張俊標(biāo)說(shuō):“我患有糖尿病,去年摘掉了一個(gè)腎,心臟也不好,每個(gè)月醫(yī)療檢查就接近1500元,三個(gè)月報(bào)銷一次醫(yī)療費(fèi),先去社區(qū)居委會(huì)登記,等到通知再去銀行領(lǐng)錢(qián),不僅先得自己墊付三、五千元的報(bào)銷費(fèi)用,排隊(duì)跑腿也折騰人。社?ㄊ且豁(xiàng)高科技的便民工程。”

  北京市人力社保局局長(zhǎng)張欣慶介紹,過(guò)去門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多,個(gè)人墊付款負(fù)擔(dān)重,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)超負(fù)荷運(yùn)作,假單據(jù)等騙保行為威脅基金安全,F(xiàn)在,參保人員看病只交納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,報(bào)銷一次徹底完成,不再占用生活費(fèi),實(shí)現(xiàn)了零墊付,參保單位和社保所的事務(wù)性工作減少了,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)效率也提高了。

  就下一步工作安排,張欣慶說(shuō),北京市按照“先測(cè)試、后試點(diǎn),逐步滾動(dòng)推出”的工作步驟,今日至11月底,在大醫(yī)院集中、門(mén)診量大的西城區(qū)啟動(dòng)試點(diǎn),重點(diǎn)測(cè)試大醫(yī)院的承載能力。此后,在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上,其他區(qū)縣從明年滾動(dòng)推開(kāi),明年年底前全市1800家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部開(kāi)通,1000萬(wàn)參保人員將實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”。

  由于北京市醫(yī)療保險(xiǎn)率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,張欣慶表示,社?▽⒁葬t(yī)療報(bào)銷為起點(diǎn),建立完備的個(gè)人信息數(shù)據(jù)庫(kù),卡的容量也由一般的8或16K增至32K,為擴(kuò)展到養(yǎng)老、就業(yè)、住房等其他社會(huì)保障領(lǐng)域留有空間。完

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直隸巴人的原貼:
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