咸陽(yáng)市醫(yī)療市場(chǎng)近年來(lái)出現(xiàn)了一種怪現(xiàn)象，有些醫(yī)院采取不正當(dāng)手段，用高額的好處費(fèi)吸引基層醫(yī)院和個(gè)體診所的大夫介紹病人，這些大夫利用患者對(duì)其信任的心理，只要有病人上門，不管是否需要便介紹到咸陽(yáng)市一些醫(yī)院，從中獲取數(shù)十元到上千元不等的好處費(fèi)。這不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也擾亂了全市的醫(yī)療市場(chǎng)秩序，許多被醫(yī)生“倒賣”的患者弄清真相后大呼上當(dāng),紛紛指責(zé)這種不道德行為。

　　據(jù)一知情者介紹，位于咸陽(yáng)市文林路中段南側(cè)的中鐵二十局中心醫(yī)院，在不到兩年時(shí)間，住院床位從300張猛增到800張，且入住率在85%以上，這些住院病人大部分都是花錢買來(lái)的。醫(yī)院的社區(qū)服務(wù)部門實(shí)際上成了病人采購(gòu)中心,他們各自分工不同,外勤人員負(fù)責(zé)與管轄地醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)生、社區(qū)服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員、個(gè)體診所醫(yī)生聯(lián)系，宣傳收購(gòu)一個(gè)病人的現(xiàn)金返款比例。醫(yī)生介紹住院病人或者轉(zhuǎn)診病人到鐵二十局醫(yī)院后，再電話通知片區(qū)聯(lián)絡(luò)人，由片區(qū)聯(lián)絡(luò)人確認(rèn)該病人已收住后將病人的情況報(bào)給財(cái)務(wù)內(nèi)勤，財(cái)務(wù)內(nèi)勤待病人出院后，按病人實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)、約定的返款比例計(jì)算返款金額，并支付現(xiàn)金給外勤聯(lián)絡(luò)員，由外勤聯(lián)絡(luò)員將現(xiàn)金交給送來(lái)病人的醫(yī)生。

　　這位知情人說(shuō)，介紹一個(gè)住院病人到鐵二十局醫(yī)院可得數(shù)百元不等的返款，其比例按病人在醫(yī)院的實(shí)際花費(fèi)計(jì)算，不同的專科病人實(shí)行不同的返款比例。介紹患者來(lái)醫(yī)院診斷檢查,作CT返款50元、ECT返款50元、磁共振返款80元；介紹一例外傷病人住院，按出院結(jié)算費(fèi)用的20%返款；內(nèi)科病人住院按10%返款,外科病人住院按15%返款；海扶刀治療住院按出院結(jié)算費(fèi)用的20%返款……在巨額返款的引誘下，咸陽(yáng)、西安的一些醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所的醫(yī)生根本無(wú)心看病,千方百計(jì)把病人介紹到這里來(lái)。甚至有些小商小販也不做生意了，整天在一些醫(yī)院門口轉(zhuǎn)悠，專門倒騰病人。

　　另外一30多歲的女知情者還說(shuō)，過(guò)度醫(yī)療和大量使用自制藥品是鐵二十局醫(yī)院賺錢的主要途徑。病人入院后先進(jìn)行各種設(shè)備檢查，然后就是大量使用醫(yī)院自制的藥品。該院自制藥品的使用率相當(dāng)高，抗栓丸內(nèi)部每條180元，給病人開(kāi)230元，大夫可提30元，另外給科室還有一定比例的獎(jiǎng)金，所以醫(yī)生普遍喜歡開(kāi)自制藥，就連有些外科大夫也經(jīng)常給病人開(kāi)這些藥。醫(yī)院有的科室向外承包后，科室也有自己的信息聯(lián)絡(luò)員，每收一個(gè)病人，科室給提一定的好處費(fèi)。

　　在采訪時(shí)，這位知情者還給記者提供了大量的證據(jù)。不但有鐵二十局醫(yī)院負(fù)責(zé)人與私立醫(yī)院簽訂的所謂醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目合作協(xié)議書(shū)，其中約定這家醫(yī)院將患者轉(zhuǎn)入返款為：CT50元/次、ECT50元/次、MIR80元/次、彩超檢查30元/次……同時(shí)，還提供了近年來(lái)其它醫(yī)院、診所大夫倒賣病人的返款登記，列有詳細(xì)的表格，注明有：日期、科室、患者姓名、住院號(hào)、聯(lián)系人、所送醫(yī)院的地址、電話、備注1、備注2分別為領(lǐng)取的返款金額和領(lǐng)款大夫的簽名。從這些表上可以看出，有些倒賣病人的大夫，每月在鐵二十局醫(yī)院領(lǐng)取的返款相當(dāng)可觀。

　　中鐵二十局中心醫(yī)院院長(zhǎng)李衛(wèi)軍接受采訪時(shí)表示，該院進(jìn)行改制后，住院床位由原來(lái)的300張?jiān)黾拥?00張，近兩年發(fā)展快令有些醫(yī)院眼紅了。前幾年，咸陽(yáng)多家醫(yī)院都有倒賣病人現(xiàn)象，現(xiàn)在已不存在這一問(wèn)題，他們醫(yī)院沒(méi)有采購(gòu)病人，也未給介紹病人的醫(yī)生返還錢款。醫(yī)院不存在過(guò)度醫(yī)療，一些項(xiàng)目收費(fèi)在咸陽(yáng)市及全省還是較低的。醫(yī)院目前使用的7種自制藥都是省上有關(guān)部門批準(zhǔn)的，一些人反映的問(wèn)題不是完全真實(shí)的。李院長(zhǎng)承認(rèn)與一些私人醫(yī)院的合作，介紹病人檢查后給醫(yī)院有返款。

　　針對(duì)群眾反映鐵二十局醫(yī)院存在的問(wèn)題，記者采訪了陜西許小平律師事務(wù)所律師丁輝，他認(rèn)為，醫(yī)院賬外暗中給付介紹病人醫(yī)生回扣的行為，是商業(yè)賄賂的具體表現(xiàn)，已經(jīng)構(gòu)成了不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，違反了《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第8條第1款“經(jīng)營(yíng)者不得采用財(cái)物或者其他手段進(jìn)行賄賂銷售或者購(gòu)買商品”的規(guī)定。侵犯了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的公平競(jìng)爭(zhēng)交易關(guān)系，依據(jù)《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》如果給被侵害的經(jīng)營(yíng)者造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；同時(shí)依據(jù)《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》，工商部門可以根據(jù)情節(jié)對(duì)醫(yī)院處以1萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款，有違法所得的，應(yīng)當(dāng)予以沒(méi)收；如果醫(yī)院為謀取不正當(dāng)利益，給他人回扣累計(jì)數(shù)額較大構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。我國(guó)《刑法》第164條規(guī)定，可對(duì)醫(yī)院判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員或其他直接責(zé)任人員同時(shí)判處罰金。

　　盡管鐵二十局醫(yī)院的說(shuō)法與知情者反映的問(wèn)題有一定出入，那么，究竟是群眾反映的問(wèn)題不實(shí)，還是鐵二十局醫(yī)院否認(rèn)事實(shí)，為自己開(kāi)脫。其中是否存在商業(yè)賄賂和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，咸陽(yáng)市有關(guān)部門應(yīng)予以重視，積極采取措施加以整治，使全市的醫(yī)療市場(chǎng)秩序進(jìn)一步走向公平、健康、規(guī)范，切實(shí)維護(hù)廣大患者的利益。(通訊員 郭章波 本報(bào)記者 張哲）