白巖松：

　　我每次面對這樣的事情的時(shí)候，我都愿意反向思考。首先，他為什么瞞報(bào)，如果存在的話，他一定是因?yàn)槟撤N壓力。比如我們說出現(xiàn)礦難的時(shí)候，你會先要猜想他有可能瞞報(bào)，為什么呢？誰都知道，如果礦難這個(gè)事情大家立即知道了，一定當(dāng)事人會得到處理，不管是從你的政治地位，從礦主們的經(jīng)濟(jì)利益等等很多角度，他都要受到損失。因此人有一種下意識，當(dāng)我有可能要受到損失，不管是我的官帽還是我的財(cái)富的時(shí)候，他都下意識地想賭博一下，我能不能通過瞞報(bào)把這個(gè)事蒙混過關(guān)呢？

　　我們回到手足口病這樣一個(gè)角度來說，它已經(jīng)是被衛(wèi)生部列為傳染性的疾病，尤其經(jīng)歷了去年同樣是這個(gè)月份，安徽阜陽當(dāng)時(shí)針對手足口病一個(gè)全國高度關(guān)注的事件，它也迅速地通報(bào)了，而且經(jīng)歷了非典，一直SARS到現(xiàn)在的時(shí)候，你會知道，為什么瞞報(bào)呢？沒有道理，不會因?yàn)檫@是一個(gè)多發(fā)常見的傳染病，你即使多了一點(diǎn)，你報(bào)了的話也不會有很大的威脅。而且屢屢出現(xiàn)這樣的情況，如果你不瞞報(bào)，你官繼續(xù)做，瞞報(bào)了有可能要撤銷你的官。

　　主持人：

　　但是在河南好像這回不是，因?yàn)閺纳系较�，從省領(lǐng)導(dǎo)要求力爭零死亡率。

　　白巖松：

　　所以我們就在猜測，如果要是從傳染病的角度，防范的角度來說，你沒有必要很自責(zé)，全河南省2000多例呢，你這兒才200多例，多發(fā)、常見，你沒有必要因?yàn)槟惆l(fā)現(xiàn)了手足口病就瞞報(bào)，這個(gè)前提是存在的。

　　我們就要去尋找，假如出現(xiàn)瞞報(bào)的可能，請注意，我用的假如，會是什么呢？你會發(fā)現(xiàn)，省領(lǐng)導(dǎo)對防治的要求是力爭無死亡病例。那么到了市里、縣里的時(shí)候就變成確保無死亡病例，這就很麻煩了，因?yàn)檫@是科學(xué)的事情。

　　就像我做《新聞1+1》，每天晚上直播30分鐘，如果領(lǐng)導(dǎo)跟我說盡量少出錯(cuò)，放心，我爭取。但是如果領(lǐng)導(dǎo)跟我說，一次錯(cuò)誤不許出，那我不管哪位領(lǐng)導(dǎo)跟我這么說，我都會拍著他的肩膀，您坐這兒，我打死不坐了，因?yàn)槌Ｔ诤舆呑�，哪能不濕鞋呢？你總要說話，最會有口誤，因?yàn)樗�違反科學(xué)。

　　在防治這樣的一個(gè)傳染病的過程當(dāng)中，我們要不要給別人，給醫(yī)務(wù)工作者也留有一定的余地，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是很復(fù)雜的，我們當(dāng)確保零死亡的時(shí)候，由于各種因素，比如說從農(nóng)村最基層可能貽誤了病情，診斷又不確定，送到這兒的時(shí)候已經(jīng)是極為險(xiǎn)重了，最后沒有救助，這時(shí)候就擔(dān)心了，人家是確保零死亡，我這死了一個(gè)，怎么辦？不按手足口病，按其他的，因?yàn)橥�往都是并發(fā)癥導(dǎo)致的，或腦炎，或肺炎等等，直接寫肺炎，不是手足口病。但是請注意，我再次強(qiáng)調(diào)，這只是猜測。但是不管猜不猜測，你往會倒，如果面對這樣一個(gè)科學(xué)和醫(yī)學(xué)這樣的一個(gè)領(lǐng)域，我們沒必要用一個(gè)政績的用詞去約束醫(yī)學(xué)的一個(gè)過程，確保，我覺得很難，你要告訴一個(gè)醫(yī)生，不許出現(xiàn)手術(shù)事故，我覺得很難，沒法做了。

　　主持人：

　　這個(gè)層層加碼，比如說省領(lǐng)導(dǎo)提出來要力爭，這是一個(gè)美好的愿望，那么到了縣市一級的時(shí)候，他就會想我怎么貫徹領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)意圖，我只能壓醫(yī)生，你不許出問題，你出問題了，這個(gè)事我擔(dān)著擔(dān)不起。

　　白巖松：

　　所以跟很多事情不太一樣，在這兒我們不想說做出這個(gè)決定的縣長，或者說縣委書記，或者說主管這個(gè)部門的人一定是出于政績或者什么，他可能也是好心，他怕落實(shí)的時(shí)候大家不盡心盡力，如果要說力爭，大家會不會敷衍了事，我用確保，你得認(rèn)真了吧�？墒怯械臅r(shí)候生活中有很多的事情，尤其在面對科學(xué)和醫(yī)學(xué)的時(shí)候，還是要尊重科學(xué)和醫(yī)學(xué)的規(guī)律。

　　有一位醫(yī)生很多年前給我講過這樣的話，我永遠(yuǎn)記著，他說小白你知道嗎？有很多的手術(shù)，有很多的病我知道，我能夠把他治好的可能性，動手術(shù)也就60%，賭不賭？他說過去的時(shí)候我都堅(jiān)持要做，因?yàn)椴蛔�，�?00%的治不好，做了還有60%的可能做好。但是他說現(xiàn)在小白我不敢做了，為什么？因?yàn)槟?0%不成的概率能壓死我，所以我寧可保守治療，我反而沒責(zé)任。你聽一聽，最后倒霉的是我們。

　　主持人：

　　所以剛才短片里面也說了，兩個(gè)死亡的患兒，有一個(gè)是在轉(zhuǎn)院以后死的，很可能，我們也是猜測，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院也許有能力治，但是說了，你不許死在我這兒，我這兒是確保零死亡率，所以我先轉(zhuǎn)出去再說。

　　白巖松：

　　這里很復(fù)雜，可能一會兒我們也都會聊到，這兒有沒有明確錯(cuò)的地方，其實(shí)做錯(cuò)的地方我覺得當(dāng)然有。比如說看到了它前面對疾控中心的處理，對院長的處理，對衛(wèi)生局局長的處理，尤其前面的兩個(gè)局長還有醫(yī)院的院長，原來都是警告處分，突然媒體的壓力和調(diào)查組來了，給人家全撤職了，我覺得這不是一個(gè)僅僅發(fā)生在民權(quán)縣，全國很多地方都是這樣，前幾天咱們做浙大論文那個(gè)問題的時(shí)候也是，開始處理相對輕一點(diǎn)，后來媒體一關(guān)注，就給人家(處理)更重了。

　　我們能不能不著急啊，你如果說調(diào)查沒清楚，您能不先處理嗎？先把他工作停了，等全調(diào)查清了，最后一次處理，為什么您先處理著看看，給誰看看？處理完了看看公眾的反映，看看社會的反映，最后發(fā)現(xiàn)不行，人家那個(gè)壓力還很大，那干脆撤了吧。我們以后別這么處理干部，別這么處理事情的當(dāng)事人，我覺得要么全部擁有了處理結(jié)果之后再處理，要么就是先把他的工作先掛著，然后調(diào)查清楚了我們再去解決，沒必要處理著看，我覺得這肯定是有不對的地方。

　　主持人：

　　在民權(quán)涉嫌瞞報(bào)手足口病的這件事情上，媒體的關(guān)注引發(fā)了相關(guān)部門的介入，其實(shí)是件好事，因?yàn)橛兄�于�?dāng)?shù)馗�快地去解決手足口病的這個(gè)事件，而且去抑制住手足口病趨勢的蔓延。

　　但是人們不禁問這樣的一個(gè)問題，對于手足口病這樣一個(gè)多發(fā)的常見病來說的話，為什么會引發(fā)這么大的問題，我們國家的基層衛(wèi)生體制到底存在著什么樣的欠缺？我們通過一個(gè)短片了解一下。

　　(播放短片)

　　解說：

　　伊康初乳膠囊，一種普通的保健品，然而，這種藥卻被民權(quán)縣疾控中心吹噓成防治療手足口病的特效藥，并高價(jià)銷售。

　　昨天，衛(wèi)生部工作組在調(diào)查后認(rèn)定，民權(quán)縣疾控中心夸大推銷伊康初乳膠囊，在調(diào)查結(jié)果公布后，縣疾控中心主任黃紹方等人已被免職。

　　據(jù)媒體報(bào)道，近一個(gè)月在民權(quán)縣野崗鄉(xiāng)的一些村，村委領(lǐng)導(dǎo)通過大喇叭宣傳，縣防控中心通知五歲以下兒童的家長購買伊康初乳膠囊，據(jù)稱能預(yù)防手足口病。讓村民不解的是，這個(gè)在臨近的蘭考縣免費(fèi)發(fā)放的藥在他們這里卻賣60元一瓶。而有細(xì)心的村民還打聽過，這藥的出廠價(jià)只有8元。

　　同樣是疾控中心，同樣是預(yù)防傳染病，同樣是國家貧困縣，民權(quán)縣和蘭考縣這兩個(gè)毗鄰縣，一個(gè)高價(jià)售藥，一個(gè)免費(fèi)發(fā)藥，反差巨大。

　　據(jù)悉，2008年，民權(quán)縣一般預(yù)算收入首次過億，而蘭考縣是一億八千五百一十六萬元，是民權(quán)縣的近兩倍。在財(cái)政收入上的差距之外，究竟是什么原因?qū)е氯绱藨沂�？我們不得而知�?/p>

　　這是民權(quán)縣疾控中心在網(wǎng)站上的自我介紹：實(shí)行一定福利政策的社會公益性事業(yè)單位，擔(dān)負(fù)著全縣各種傳染病預(yù)防和控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集、整理、上報(bào)等任務(wù)。

　　3月13日，疾控中心網(wǎng)站上發(fā)布了防控手足口病相關(guān)的新聞，3名同志駐村幫扶，講解春季傳染病的防治知識，抽調(diào)18名同志分片包干消毒，發(fā)放消毒劑100余袋，抽調(diào)20名業(yè)務(wù)骨干分包各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展疫情主動搜索和防控督導(dǎo)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年1月1日至3月18日24時(shí)，民權(quán)縣共報(bào)告手足口病患兒220例，而疾控中心的行動時(shí)間卻是3月初。如今，民權(quán)縣加強(qiáng)了手足口病的防治措施，在124個(gè)手足口病防治駐村工作隊(duì)的基礎(chǔ)上增派401個(gè)駐村工作隊(duì)，覆蓋全縣所有的行政村。

　　民權(quán)中醫(yī)院招聘，最低學(xué)歷要求——中專。這是我們在一個(gè)招聘網(wǎng)上搜到的信息，雖然不能以偏概全，但從一個(gè)側(cè)面可以窺見到基層衛(wèi)生防疫人員的緊缺。

　　前不久召開的全國“兩會”上，有政協(xié)委員提出，目前農(nóng)村具有資質(zhì)的醫(yī)師匱乏，93萬村醫(yī)生中僅有1.8%有資質(zhì)。例如某市110個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院只有15名大學(xué)畢業(yè)生。

　　有媒體指出，民權(quán)縣個(gè)案反映了縣鄉(xiāng)醫(yī)療條件差的狀況，但與之形成對比的是民權(quán)縣的醫(yī)療設(shè)備并不落后。據(jù)悉，截止2007年年底，民權(quán)縣衛(wèi)生系統(tǒng)共擁有核磁共振一臺、CT機(jī)兩臺及彩超、多普勒、自動生化分析儀、心臟監(jiān)護(hù)儀等大型精端診療設(shè)備。

　　如今，民權(quán)縣在手足口病的防治措施中加入了一條：從衛(wèi)生系統(tǒng)選派業(yè)務(wù)骨干，規(guī)范醫(yī)生診療行為，嚴(yán)格診療情緒，邀請省市專家對醫(yī)療人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療水平。但愿這些措施能夠切實(shí)有效。