“問題奶粉”發(fā)現(xiàn)之后,聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐中國(guó)辦事處和世界衛(wèi)生組織駐華代表處發(fā)表聯(lián)合聲明稱,母乳是嬰兒最理想的食品。所有嬰兒在出生后六個(gè)月內(nèi)都應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng);此后,在給嬰兒開始添加營(yíng)養(yǎng)豐富和安全的輔食同時(shí),應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少到孩子滿兩歲。
母乳安全又健康,但是并非所有孩子都能享受到這份美餐。有的媽媽沒有母乳或母乳不足,有的媽媽因?yàn)楣ぷ鞣泵o法哺乳,還有的媽媽擔(dān)心斷奶后寶寶吃什么?而專家表示,所有的難題都有解決的辦法。
有備而戰(zhàn)
誰都可以做“奶媽”
如何才能母乳喂養(yǎng)?有人說:孩子出生后,抱過來喂就行了——其實(shí)事情遠(yuǎn)沒有這么簡(jiǎn)單。乳頭內(nèi)陷無法哺乳、乳房脹痛發(fā)炎、奶水分泌不足等問題可能會(huì)讓新媽媽們措手不及。專家指出,最好在懷孕期間就做好哺乳的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,為產(chǎn)后順利哺乳創(chuàng)造條件。
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師張思萊告訴記者,準(zhǔn)媽媽們要從孕期就開始做好哺乳的準(zhǔn)備工作,首先要保證孕期的營(yíng)養(yǎng),因?yàn)槟赣H營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響產(chǎn)后乳汁的分泌。多吃含豐富蛋白質(zhì),維生素和礦物質(zhì)類的食物,為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。
很多媽媽因?yàn)樽约旱娜轭^凹陷對(duì)母乳喂養(yǎng)失去信心,最后放棄喂奶。對(duì)此,張思萊表示,因?yàn)槿轭^下陷就放棄喂奶是不正確的,因?yàn)槿轭^下陷隨著在懷孕期間乳房的增大,多數(shù)可以自動(dòng)矯正,也可在孕期8個(gè)月以后采取按摩乳房的方法來進(jìn)行矯正,將乳頭放在中指和大拇指之間,然后做“十字”拉伸,但力度不要太大,次數(shù)不要太多。
張思萊提醒,采取按摩乳房的方法來矯正乳頭下陷只能在懷孕8個(gè)月以后才能進(jìn)行,如果進(jìn)行得過早,可能會(huì)刺激乳房引起宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。
孕婦懷孕后還要注意乳頭、乳房的保養(yǎng)。乳房乳頭的正常與否會(huì)直接影響產(chǎn)后哺乳。在孕晚期要做好乳頭的準(zhǔn)備,乳房的保健從懷孕第36周開始,懷孕婦女可經(jīng)常按摩乳房和乳頭,檢查乳腺管有否堵塞,同時(shí)通過按摩可疏通乳腺,方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可,同時(shí)可配合使用溫和的BB油,不建議使用其他有刺激作用的按摩油。
堅(jiān)持吸吮
比偏方靈驗(yàn)的催乳絕招兒
奶水分泌不足,是讓有志于全母乳喂養(yǎng)寶寶的媽媽們最頭痛的事。于是,有的人拼命喝豬蹄湯、鯽魚湯,有的人求助于各種催乳保健品,還有的人四處尋覓民間的下奶偏方。而專家指出,寶寶不斷的吮吸其實(shí)才是最有效的催奶良方。
母乳喂養(yǎng)的成敗在于寶寶出生后的1-2周,這期間,媽媽的意志力是決定性因素。首先,需要克服寶寶開始吮吸乳頭時(shí)的疼痛,以及脹奶的疼痛,堅(jiān)持哺乳;其次,在發(fā)現(xiàn)奶水不足時(shí),增加喂奶頻率,只要寶寶有吃的需求,就盡量去喂,以刺激乳汁分泌。
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師張思萊表示,不少媽媽都有經(jīng)驗(yàn),通過寶寶的吮吸,母乳的分泌會(huì)越來越多,F(xiàn)在很多醫(yī)院,在嬰兒出生后的半小時(shí),就讓寶寶吸吮母親的乳頭。通過寶寶的吸吮,能有效地刺激母親的激素分泌,繼而促進(jìn)乳房?jī)?nèi)腺體分泌乳汁。另外,新生嬰兒在母親懷內(nèi)吸吮,能增加母子之間的默契,這種微妙的情感也會(huì)增加母體乳汁的產(chǎn)生。
媽媽們要采取正確的喂養(yǎng)頻率,對(duì)新生兒的喂哺應(yīng)該做到“按需喂養(yǎng)”。當(dāng)寶寶一哭鬧、有吃奶意思的時(shí)候,母親就應(yīng)該及時(shí)喂哺;每當(dāng)母親感覺乳房脹奶厲害的時(shí)候,都可以讓寶寶吸吮,確保乳汁無積聚,是預(yù)防乳腺疾病的重要原則。
有些新媽媽在脹奶的時(shí)候,喜歡用吸奶器吸出乳汁,然后再用奶嘴喂寶寶。但如果還沒考慮給孩子斷奶就采用奶嘴,容易讓寶寶產(chǎn)生“奶嘴依賴”, 因?yàn)槲蹦套毂任比轭^更容易吃到乳汁,這樣會(huì)繼而放棄費(fèi)勁地吸吮母親乳頭。隨著孩子吸吮刺激的減少,母親分泌的乳汁會(huì)逐漸減少,甚至停乳。
另外,媽媽們要保持心情愉快并保證充足睡眠,新媽媽的奶水肯定能滿足寶寶需要。如果還不放心,可以到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科咨詢醫(yī)師,開些催奶中藥。在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí),也可多吃些催奶食物,比如鯽魚湯、豬腳煲花生米、木瓜等,能在一定程度上幫助乳液分泌。
產(chǎn)后的食療保養(yǎng)豬蹄、花生、木瓜、鯽魚,和中藥方面的王不留行等等,都很適合產(chǎn)后婦女食用。平時(shí)飲食要選擇容易消化的食物,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,每日應(yīng)吃以下四大類食品:谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類;副食:葷素食搭配。
若新媽媽仍然擔(dān)心寶寶吃不夠,也可通過下列一些指標(biāo),來判斷自己乳量是否充足:嬰兒體重的增長(zhǎng)是否適量——如第一個(gè)月體重增長(zhǎng)大于300g/周,大、小便次數(shù)和量是否足夠,睡眠質(zhì)量是否良好,母乳喂養(yǎng)間隔時(shí)間和單次哺乳花費(fèi)的時(shí)間等。其實(shí),只要寶寶的拉、撒、睡都正常,則表明媽媽的乳量充足了。
定時(shí)擠奶
職場(chǎng)媽媽無需斷奶
多數(shù)媽媽都是職業(yè)女性,往往在寶寶出生三四個(gè)月后就需要回到工作崗位,因此而不得不忍痛給寶寶斷奶。專家指出,職場(chǎng)媽媽只要方法得當(dāng),上班后一樣可以母乳喂養(yǎng)寶寶。這個(gè)方法就是擠出母乳,正確地儲(chǔ)存。
張思萊表示,如果中途停止喂養(yǎng),乳汁分泌就減少了,因?yàn)檫B續(xù)幾日不刺激,母乳的分泌就會(huì)退縮。所以在遇到不能直接哺乳的情況,一定得把母乳擠出。
在回歸工作前就應(yīng)該練習(xí)擠乳?梢宰约河檬种苯訑D乳,做法是:先洗凈雙手,準(zhǔn)備好消毒過的容器,用拇指放在乳暈上方,其他四指放在下面托住乳房,握成C形。五指有節(jié)奏擠壓,同時(shí)向胸部推動(dòng)乳房。手指不要在皮膚上滑動(dòng),要繞著乳房周圍擠,使所有的乳腺都得到清空。每邊3-5分鐘,交替輪回;也有不少媽媽選擇用吸奶器,操作起來可以更省力氣。擠奶前,可以使用熱水袋熱敷乳房數(shù)分鐘,但要避免敷到乳頭和乳暈。
儲(chǔ)存母乳可以選擇消毒好的廣口玻璃瓶或無菌擠奶袋。廣口玻璃瓶容積不能小于200毫升,瓶口直徑至少2cm,如果有可能最好是4cm,這樣乳頭很容易置于瓶口內(nèi)。每次使用前必須徹底清洗干凈,清水煮沸20分鐘左右,進(jìn)行消毒處理。也可以使用市面上銷售的無菌擠奶袋。
擠出的母乳在室溫(不超過25攝氏度)可以保存6-8小時(shí),放在冰箱內(nèi)則保存時(shí)間更長(zhǎng),因?yàn)槟溉橹械某煞植贿m合細(xì)菌繁殖,冷藏時(shí)單門冰箱保存時(shí)間可達(dá)24小時(shí);雙門冰箱更達(dá)72小時(shí)。如果冷凍室溫度在零下18攝氏度以下,則可冷凍四個(gè)月,但要注意奶水一定要先冷卻才可放進(jìn)冰箱冷凍。
要注意,放在冷凍室里的奶水,拿出來要給寶寶喝時(shí),不要迅速解凍,要放在室溫下解凍,然后連容器一起放入熱水中溫?zé)帷A硗,要知道放在冰箱里也不可能保證完全無菌,各種東西都存放在冰箱里很容易引起細(xì)菌交叉感染,盡量保持存放奶水的奶瓶與其他東西隔離開。
為了盡量保持無菌,要在保存奶的時(shí)候就分好份數(shù),即寶寶一次能喝完的奶量存在一個(gè)奶瓶里,如果一個(gè)白天寶寶大約需要喂3次的話,就把奶分裝在3個(gè)奶瓶里,目的是保證奶只加熱一次,避免反復(fù)加熱,而且避免反復(fù)吸吮引起細(xì)菌感染。
權(quán)衡利弊
斷奶后首選配方奶粉
如果母乳確實(shí)不夠吃,或者寶寶已經(jīng)斷奶,媽媽們需要慎重給寶寶選擇一樣母乳的替代產(chǎn)品。而如今很多家長(zhǎng)受 “問題奶粉”事件影響,對(duì)配方奶粉很排斥,取而代之的是稀飯、豆?jié){、爛面條、菜泥等!拔覌寢屨f我小時(shí)候就是吃米湯長(zhǎng)大的,我的孩子當(dāng)然也可以! 專家指出,完全沒有必要因噎廢食。
張思萊告訴記者,寶寶6個(gè)月之后如果母乳確實(shí)不夠,可以添加相應(yīng)階段的配方奶粉,保證孩子體格和智力的發(fā)育。這個(gè)階段不能喂鮮牛奶、蛋白粉,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)和礦物鹽含量高,這樣會(huì)對(duì)嬰兒造成較大的腎臟負(fù)擔(dān)。
孩子出生后消化器官發(fā)育不成熟,功能不健全,唾液腺發(fā)育也不成熟,唾液分泌較少,含有的淀粉酶很低,不利于消化淀粉。直到4-6個(gè)月以后,唾液腺才逐漸發(fā)育完善,唾液分泌量增加,唾液中淀粉酶也逐漸增加,消化淀粉的能力增強(qiáng),另外胰淀粉酶活力在4個(gè)月后才達(dá)到一定水平。所以,4個(gè)月以下的嬰兒不具備消化淀粉的能力,所以不能喂米湯。
另外,據(jù)張思萊介紹,孩子3歲之內(nèi),尤其是1歲之內(nèi)是快速發(fā)育的階段,大腦到3歲的時(shí)候重量是出生后的3倍,這些組織生長(zhǎng)主要依靠蛋白質(zhì)。2004年安徽阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉中的大頭娃娃,就是因?yàn)榈偷鞍踪|(zhì)造成的腦組織水腫。而且,孩子喝了大量米湯后,也會(huì)讓孩子體內(nèi)植酸和磷的含量增加,造成二價(jià)元素吸收不好,例如鈣,引發(fā)佝僂病。
至于豆?jié){,雖然營(yíng)養(yǎng)豐富,但是1歲以內(nèi)的孩子也不適合吃。因?yàn)槎節(jié){中含有皂素、蛋白酶抑制劑及植物紅細(xì)胞凝集素等抗?fàn)I養(yǎng)因子,能夠抑制孩子生長(zhǎng)發(fā)育,雖然經(jīng)過加熱至100℃以后很快被分解而失去活性,但加熱不徹底時(shí)會(huì)使人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
另外,大豆中含有棉籽糖、鼠李糖、水蘇糖等寡糖,不能被人吸收利用,有可能會(huì)在結(jié)腸內(nèi)被一些有害細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣引起孩子腹脹不適,因此1歲以內(nèi)的孩子最好不要喝豆?jié){。1歲以后少喝,更不能與雞蛋同食,因?yàn)殡u蛋清會(huì)與豆?jié){里的胰蛋白酶結(jié)合,產(chǎn)生不易被人體吸收的物質(zhì)。而且,豆?jié){中還缺乏孩子生長(zhǎng)發(fā)育的必需氨基酸——蛋氨酸和胱氨酸。
張思萊提醒那些沒有母乳或者母乳不足的媽媽們不要因噎廢食,因?yàn)榕浞侥谭廴允亲罴堰x擇。合格配方奶粉營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)非常全面,不但有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和大量鈣,還有一些微量元素,易于嬰幼兒吸收。米湯、稀飯、爛面條,這些食物則是以淀粉為主,其他的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量很少,特別是蛋白質(zhì)的供給,根本不能滿足嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育要求,久而久之會(huì)導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良。
媽媽們不能貿(mào)然給孩子斷奶或轉(zhuǎn)奶,要先給孩子銜接上配方奶粉,讓孩子逐漸適應(yīng)配方奶后再慢慢停止母乳喂養(yǎng),這個(gè)過程一般需要十多天時(shí)間。如果突然給孩子改喝奶粉,孩子很容易消化不良,導(dǎo)致腹瀉。
四個(gè)信號(hào)
何時(shí)添加輔食由寶寶做主
受問題奶粉影響,一些媽媽對(duì)嬰幼兒配方奶粉失去信心,于是給兩三個(gè)月大的寶寶開始添加輔食。專家指出,媽媽們應(yīng)該在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的同時(shí),適時(shí)給寶寶添加輔食,過早與過晚都不利于寶寶成長(zhǎng)。
張思萊告訴記者,一般來說, 4-6個(gè)月大的寶寶,唾液腺才逐漸發(fā)育完善。所以6個(gè)月以后,可以開始給寶寶添加輔食,但每個(gè)寶寶個(gè)體發(fā)育存在差異,6個(gè)月并非硬性指標(biāo),判斷從什么時(shí)候應(yīng)該開始給寶寶添加輔食,可以根據(jù)幾個(gè)方面:一是寶寶每天都喝1000毫升以上的母乳或奶粉;二是寶寶唾液分泌增強(qiáng)、老流口水;三是寶寶愛咬媽媽的乳頭或奶瓶嘴;四是寶寶看到大人吃東西就會(huì)撲上來想吃。
六個(gè)月后的母乳仍然是孩子理想的天然食品,媽媽們應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。只不過在這個(gè)階段,隨著嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量增加,而此時(shí)母親體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵幾乎被消耗盡,母乳中含的鐵較低,因此母乳不能給孩子的生長(zhǎng)發(fā)育提供足夠的營(yíng)養(yǎng),需要通過輔食來供給。
一些家長(zhǎng)認(rèn)為湯最營(yíng)養(yǎng),把菜湯、水果湯、肉湯、魚湯,或者是湯泡飯當(dāng)成寶寶除了奶之外的全部食物。張思萊認(rèn)為,湯里的營(yíng)養(yǎng)只有5%-10%,更多的營(yíng)養(yǎng)都在肉里,再怎么煮,湯的營(yíng)養(yǎng)也不如食物本身的營(yíng)養(yǎng)多,更何況,經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間煮過的青菜、水果已損失了大量的維生素和營(yíng)養(yǎng)素。
添加泥糊狀食品總的原則應(yīng)為循序漸進(jìn),先吃一種再到多種;從少量到多量;從稀到稠;從細(xì)到粗;少鹽不甜;忌油膩。
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