李大爺煤氣中毒，在醫(yī)院里住了兩天出院。過了1周，李大爺突然出現(xiàn)行為怪異、哭笑無常、易激怒等癥狀，又被送進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生詢問病史結(jié)合檢查結(jié)果，診斷其為煤氣中毒遲發(fā)腦病，是煤氣中毒的“后遺癥”。

　　百姓對(duì)煤氣中毒急性期表現(xiàn)較熟悉，能及時(shí)搶救中毒者，使大多數(shù)中毒者迅速得到救護(hù)，但對(duì)于部分中毒者意識(shí)恢復(fù)正常后，經(jīng)過假愈期(2-60天)，又出現(xiàn)的系列精神神經(jīng)病變卻了解不多。

　　這類患者主要表現(xiàn)為發(fā)呆，記憶嚴(yán)重減退，無故傻笑，或行為失常，語無倫次，有的病人還表現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、生活不能自理、甚至臥床不起等。煤氣中毒遲發(fā)腦病的機(jī)理尚不完全清楚，但初步研究發(fā)現(xiàn)，急性一氧化碳中毒者中，高齡、從事腦力勞動(dòng)、既往有高血壓病患者，以及恢復(fù)期受過精神刺激者，都屬于發(fā)生遲發(fā)腦病高危人群。

　　由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后就很難分離，使得中毒者全身都處于無氧狀態(tài)，如果這時(shí)只用平常的氧氣袋幫助患者呼吸，是不能解決問題的，只有利用高壓氧才能把一氧化碳與血紅蛋白打散，讓氧分子繼續(xù)與血紅蛋白結(jié)合，且迅速運(yùn)送到全身，才是最關(guān)鍵的。另外，高壓氧治療煤氣中毒，還能降低患者患遲發(fā)腦病的危險(xiǎn)。

　　因此，對(duì)于急性煤氣中毒者，即使患者已經(jīng)清醒，而且自我感覺良好，也要堅(jiān)持規(guī)范、徹底的治療，不能中途停止。(蔡書寧)