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    專家解讀:基本醫(yī)療衛(wèi)生制度如何成為公共產(chǎn)品
2009年04月10日 09:11 來源:人民日報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品,究竟意味著什么?記者為此采訪了北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授李玲。她概括為“覆蓋全民”、“統(tǒng)籌兼顧”、“預(yù)防為主”。

  覆蓋全民,公平享有

  一旦確立,長期穩(wěn)定

  記者:“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”是關(guān)于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的制度嗎?

  李玲:“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的基本制度,而不僅僅是關(guān)于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的制度;踞t(yī)療衛(wèi)生制度的提出和實施,把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提高到了國家的一項重要制度建設(shè)的層面,是一項重大創(chuàng)新,標(biāo)志著我國對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認識達到了新高度。

  記者:新中國成立以來,我國衛(wèi)生事業(yè)取得了突出成就,但是許多行之有效的做法沒有以基本制度的形式固定下來,也沒有實現(xiàn)全民覆蓋。

  李玲:從歷史上看,新醫(yī)改是我國第一次從“基本制度”的高度規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保障人民健康。這是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的一大創(chuàng)新。作為公共產(chǎn)品的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,必然覆蓋全民、公平享有,而且制度一旦確立,就是長期穩(wěn)定的,不隨一時一事的情境而變化,不隨人們的注意力和興趣而變化。

  過去,醫(yī)療衛(wèi)生和人民健康工作的重要性經(jīng)常發(fā)生變化,有時需要給其他工作讓路;在投入、監(jiān)管等方面沒有形成穩(wěn)定的機制;醫(yī)療保障措施往往著眼于部分人群,城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、階層之間的不公平性比較突出。“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的提出和落實,使醫(yī)療衛(wèi)生工作有了制度化的保障,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展和全民平等共享醫(yī)療衛(wèi)生福利確立了制度基礎(chǔ),具有劃時代意義。

  涉及公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)等體制

  記者:“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”是否借鑒了發(fā)達國家的經(jīng)驗?

  李玲:目前,醫(yī)療衛(wèi)生體系比較完善的主要是發(fā)達國家。而一些正在進行醫(yī)改的發(fā)展中國家,通常只是從醫(yī)療衛(wèi)生體制的某一或者某些方面入手。我們對醫(yī)療衛(wèi)生體系進行了整體設(shè)計,各個領(lǐng)域和環(huán)節(jié)的建設(shè)與改革同時開展,既借鑒了國內(nèi)外的歷史經(jīng)驗,又注意到了國際醫(yī)療衛(wèi)生體制的前沿領(lǐng)域,實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。

  記者:“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”能否避免“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”?

  李玲:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的目標(biāo)是多重的,公共衛(wèi)生體系保障人們“不生病、少生病、不生大病”;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本藥物制度保障人們“看好病、少花錢”;醫(yī)療保障體系幫助人們分散大病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)。這幾個體系相互支持、相互配合。過去的一些改革措施,往往側(cè)重于其中一個體系、一個領(lǐng)域的改革,成效有限。“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的提出,表明我們認識到醫(yī)療衛(wèi)生目標(biāo)的多重性和系統(tǒng)的復(fù)雜性,用統(tǒng)籌兼顧的思路來規(guī)劃醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。

  預(yù)防為主,從源頭上降低疾病風(fēng)險

  記者:有人認為,政府只需要舉辦社會醫(yī)療保險就可以實現(xiàn)對居民的醫(yī)療保障。

  李玲:這只是實現(xiàn)了“得病有保障”。實踐表明,如果不通過增加投入和加強管理等措施完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,就無法實現(xiàn)“看病更方便”、“治病少花錢”!盎踞t(yī)療衛(wèi)生制度”實現(xiàn)了服務(wù)保障和財務(wù)保障的并重,即通常所說的“補供方”和“補需方”并重,這是根據(jù)我國當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀做出的務(wù)實選擇。

  記者:遠近結(jié)合,既著眼于近期措施的可操作性,解決當(dāng)前緊迫問題,又前瞻性地為應(yīng)對將來的風(fēng)險作出了安排……

  李玲:是的。近三年,主要通過五項重點改革緩解群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題,突出“基本、基礎(chǔ)和基層”,提高醫(yī)療服務(wù)的可及性,降低居民的醫(yī)療負擔(dān)。隨著工業(yè)化、城市化、國際化和人口老齡化的發(fā)展,我國居民的健康問題還面臨重大挑戰(zhàn),我國也面臨醫(yī)療衛(wèi)生費用過快增長、超過社會承受能力的風(fēng)險。必須預(yù)防為主,從源頭上降低疾病風(fēng)險,保障人民“不生病、少生病、少生大病”!盎踞t(yī)療衛(wèi)生制度”把公共衛(wèi)生服務(wù)置于重要位置,這是執(zhí)政理念的升華。 (記者 白劍峰)

【編輯:王賽特

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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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