今天是第四個世界腎臟病日，記者從一個慢性腎病的公益宣傳活動上了解到，目前我國慢性腎臟病的總患病率為9.3%，也就是說，每10個成人就有一人患病；而其中1%可能會發(fā)展為尿毒癥。對此，國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)合會發(fā)出呼吁——各界應(yīng)關(guān)注全球慢性腎臟病發(fā)病率增長迅速。

　　現(xiàn)狀 全國有6萬腎衰竭患者

　　根據(jù)國際腎臟病學(xué)會理事、北京大學(xué)第一醫(yī)院王海燕教授公布的一項慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國慢性腎臟病的總患病率為9.3%，就是說，每10個成人就有一人患病；而其中1%可能會發(fā)展為尿毒癥。從2001年到2006年，我國無論是血透、腹透，還是腎移植的患者數(shù)量都增加了11%左右。目前全國有腎衰竭患者約6萬，每人每年大概需要的花費是10萬元，所以每年用在腎衰竭透析方面的花費就超過60億元。

　　憂慮 中國內(nèi)地腎病知曉率不到9%

　　慢性腎病的發(fā)病率不僅在持續(xù)增長，而且近年來更呈現(xiàn)出年輕化趨勢。專家分析，這當(dāng)中的誘因包括生活飲食習(xí)慣、老齡化、高血壓以及因肥胖引發(fā)的不斷升高的糖尿病發(fā)病率等。

　　然而，患有慢性腎臟病的人也許并沒有什么足以引起警惕的癥狀，即便是那些患病高危人群，他們對腎臟健康和腎臟檢查的意識都很低，這點令人十分擔(dān)憂。在美國，慢性腎病的知曉率為41.3%，新加坡為10.3%，我國香港地區(qū)為29.4%，然而我國內(nèi)地僅為8.7%，即呈現(xiàn)“高患病率，低知曉率”的狀態(tài)。而且 “看病難”問題依然存在，使部分患者未能及時或積極就診，也是慢性腎病不易在早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。

　　治療 腹膜透析應(yīng)成尿毒癥首選

　　正因為慢性腎病往往不容易在早期發(fā)現(xiàn)，甚至漏診，因此，專家建議成人應(yīng)定期到醫(yī)院進行體檢，結(jié)合個人既往疾病史、家族史、癥狀、體征以及必要的化驗檢查等多方面的情況來綜合診斷。

　　慢性腎病如不早期防治，病情將逐漸進展，直至發(fā)展到尿毒癥，那將不僅損害患者的健康及勞動能力，同時也極大地增加了患者家庭及社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　實際上，早期防治率低已經(jīng)帶來嚴(yán)重后果。有20%～30%的腎臟病患者由于對腎臟病防治知識缺乏，等到首次到醫(yī)院就診時往往發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的階段。一旦疾病惡化，患者將不得不選擇在家或在醫(yī)院接受透析治療。

　　目前國際上治療終末期腎病的發(fā)展趨勢是“一體化治療”，指的是在尿毒癥病程的不同階段，根據(jù)患者的特點合理安排不同的腎臟替代治療方式(包括腹膜透析、血液透析和腎臟移植)，以提供給患者最佳的治療效果、最好的生活質(zhì)量和最優(yōu)的生存期；而眾多專家的共識是腹膜透析應(yīng)成為尿毒癥患者進入一體化治療中首選的環(huán)節(jié)。(翁淑賢、黎蘅、葛峰、張秋霞、高三德)