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江西明年新農(nóng)合呈現(xiàn)三大變化 住院補(bǔ)償最高3萬元

2008年10月15日 13:59 來源:江西日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論

  從10月初啟動(dòng)的我省2009年農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療自繳費(fèi)用工作吸引了眾人眼球。記者就明年新農(nóng)合中的新變化采訪了省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人。

  變化一:兩種補(bǔ)償模式并行,住院補(bǔ)償封頂線提高到3萬元

  2009年,全省實(shí)行“門診家庭賬戶補(bǔ)償+住院可報(bào)費(fèi)用按比例補(bǔ)償+門診大病(部分特殊病種)補(bǔ)償”或“門診統(tǒng)籌補(bǔ)償+住院可報(bào)費(fèi)用按比例補(bǔ)償+門診大病(部分特殊病種)補(bǔ)償”兩種模式。住院補(bǔ)償封頂線提高到3萬元,婦科普查費(fèi)用及查出疾病在門診治療的費(fèi)用等不得列入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍。

  各地若報(bào)設(shè)區(qū)市新農(nóng)合辦審批和省衛(wèi)生廳備案,可將治療惡性腫瘤放療或化療、腎衰透析、血友病輸血(含Ⅷ因子)、器官移植病人購買抗排斥藥物的醫(yī)藥費(fèi)用,按住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

  變化二:省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“直補(bǔ)”,“當(dāng)?shù)貐⒑、異地就診、異地直報(bào)”有望實(shí)現(xiàn)

  在完善縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)工作的基礎(chǔ)上,明年將在省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展直補(bǔ)工作,實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“在哪住院、在哪報(bào)賬”和住院“當(dāng)天出院、當(dāng)天報(bào)賬”。同時(shí)保證參合農(nóng)民一次性報(bào)賬率達(dá)到90%以上。

  各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)將積極探索和完善參合農(nóng)民在相鄰縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按縣內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診補(bǔ)償?shù)淖龇ǎ爱?dāng)?shù)貐⒑,異地就診,異地直報(bào)”有望實(shí)現(xiàn),參合農(nóng)民將最大程度受益。

  變化三:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格“三公開”

  明年將繼續(xù)堅(jiān)持新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格“三公開”,因病施治,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥,合理收費(fèi),嚴(yán)格執(zhí)行入、出院標(biāo)準(zhǔn)。凡需使用超出基本用藥目錄范圍的藥品或擬選用自費(fèi)的診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,應(yīng)履行向患者告知義務(wù),并將目錄外用藥比例控制在15%以內(nèi)。同時(shí)要開展單病種定額限費(fèi)等手段控制不合理上漲的醫(yī)療費(fèi)用。 (記者楊林)

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