針對(duì)成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定有些不明確，在操作時(shí)難以把握，市醫(yī)保局把相關(guān)問(wèn)題向市勞動(dòng)局反映。昨日，記者從市勞動(dòng)局獲悉，該局首次明確入院前三天的動(dòng)態(tài)心電圖、磁共振掃描、胃鏡等15項(xiàng)特殊檢查納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

　　明確規(guī)定一:入院前三日內(nèi)的特殊檢查可納入醫(yī)保報(bào)銷

　　問(wèn)題A：“入院前3日內(nèi)”如何界定？

　　“入院前3日內(nèi)”是指辦理住院手續(xù)的前3日。例如：李某5號(hào)辦理入院手續(xù)，在2號(hào)至5號(hào)辦理入院手續(xù)的醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診陽(yáng)性特殊檢查費(fèi)(以發(fā)票記載時(shí)間為準(zhǔn))納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷。

　　問(wèn)題B：“特殊檢查”有哪些項(xiàng)？

　　“特殊檢查”是指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的X線造影、磁共振掃描(MRI)、X線計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)、彩色多普勒超聲檢查、伽馬照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)、白血病殘留病灶檢測(cè)、腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、纖維支氣管鏡檢、胃鏡、腸鏡、組織病理學(xué)檢查與診斷、經(jīng)纖支鏡防污染采樣刷檢查。

　　明確規(guī)定二:破產(chǎn)企業(yè)職工醫(yī)保接續(xù)

　　《成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定：本辦法實(shí)施前，已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)有、集體企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位，破產(chǎn)、改制或機(jī)構(gòu)改革后，與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的職工，應(yīng)以個(gè)體身份連續(xù)不間斷參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)至法定退休年齡并按國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定，經(jīng)有關(guān)部門(mén)辦理退休手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金后，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　市勞動(dòng)局解讀：“以個(gè)體身份連續(xù)不間斷參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，是指與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在4個(gè)月內(nèi)以個(gè)體身份接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)。連續(xù)不間斷繳費(fèi)時(shí)間是指2001年1月1日前因破產(chǎn)、改制或機(jī)構(gòu)改革等原因離開(kāi)單位的人員，從2001年1月1日起至達(dá)到法定退休年齡不間斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；2001年1月1日后因破產(chǎn)、改制或機(jī)構(gòu)改革等原因離開(kāi)單位的人員，從與單位解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至達(dá)到法定退休年齡應(yīng)不間斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，如有中斷應(yīng)予以補(bǔ)繳。

　　明確規(guī)定三:退休人員養(yǎng)老金增加

　　《成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》第八條規(guī)定：達(dá)到法定退休年齡辦理了退休手續(xù)，按規(guī)定不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員，本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金高于上一年成都市職工月平均工資300%的，個(gè)人賬戶的劃入按上一年成都市職工月平均工資300%作為個(gè)人賬戶的計(jì)入基數(shù)。

　　市勞動(dòng)局解讀：第八條規(guī)定停止執(zhí)行。從2009年1月1日起，退休人員按上一年度成都市職工平均工資2%劃入后，每1周歲再按上一年度成都市職工平均工資增加0.035%。本人基本養(yǎng)老金高于上一年度成都市職工平均工資的，以本人基本養(yǎng)老金為個(gè)人賬戶計(jì)入基數(shù)。（黃旭陽(yáng))