東莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人喜歡扎堆去三級(jí)醫(yī)院，而其他諸如社區(qū)門診等醫(yī)療資源卻遭遇冷落，記者昨日(11月26日)從廣東省東莞市社保局獲悉，為了促進(jìn)醫(yī)療資源的合理運(yùn)用，社保部門擬將市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院起付線提高100元，這意味著想要占用三級(jí)醫(yī)院的資源參保人就得自己多掏腰包。

　　�？畋ＷC參保人接種費(fèi)用

　　社保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)東莞首個(gè)甲流病例出現(xiàn)東莞就開始實(shí)行“甲流”參�；颊咦≡骸�檢查、治療等全部住院醫(yī)療費(fèi)用，均由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額支付，且不設(shè)封頂線。緊接著規(guī)定，密切接觸甲流疑似病例的參保人醫(yī)學(xué)觀察期間的門診預(yù)防用藥等費(fèi)用也可以免單，截至10月底共有15個(gè)參保人報(bào)銷了相關(guān)治療費(fèi)用。

　　隨著疫情的發(fā)展，社保部門決定從醫(yī)療保險(xiǎn)基金撥出費(fèi)用，解決接受甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種參保人接種的費(fèi)用。據(jù)了解，目前東莞的甲流疫苗分兩批次接種實(shí)行免費(fèi)，首批為醫(yī)生、公安和出入境檢驗(yàn)檢疫人員。第二批接種時(shí)間為明年1~3月，主要針對(duì)學(xué)生、福利院幼兒和養(yǎng)老院老人。

　　三級(jí)醫(yī)院起付線將為700元

　　該負(fù)責(zé)人同時(shí)表示，東莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人不管大病小病都喜歡到三級(jí)醫(yī)院去看，占用了太多的資源，其實(shí)很多病是可以到二級(jí)、一級(jí)或者社區(qū)門診等地方解決的。為了配合醫(yī)改，社保部門正在研究如何更好地利用社保基金促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理的配置和使用。

　　“為了使醫(yī)保基金社會(huì)效益最大化，東莞擬提高三級(jí)醫(yī)院的起付線�！痹撠�(fù)責(zé)人說(shuō)，盡量形成一個(gè)大病可以去三級(jí)醫(yī)院、中病以下可以去二級(jí)以下醫(yī)院，一些小病可以在社區(qū)門診解決的格局。

　　因?yàn)槿��?jí)醫(yī)院起付線提高就意味著參保人自己要先自付比以前更多數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)。在門檻有所提高后，那些本來(lái)不一定到三級(jí)醫(yī)院看病的參保人就可分流到其他級(jí)別的醫(yī)院，緩解三級(jí)醫(yī)院的壓力�！巴瑫r(shí)還將支持有特色醫(yī)療項(xiàng)目和重點(diǎn)專科大發(fā)展，不要讓家家醫(yī)院都是大全”。

　　記者了解到，從今年6月1日起東莞社保局將市內(nèi)一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院均將住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低了100元，選擇這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人報(bào)銷的自付費(fèi)用都降低了100元。調(diào)整后的二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。而三級(jí)醫(yī)院保持不變，依然是600元起付。

　　目前東莞三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)依然是600元，知情人士透露，“不過(guò)，這兩個(gè)月之內(nèi)東莞社保部門擬提高三級(jí)醫(yī)院的起付線，市內(nèi)的上調(diào)100元，變?yōu)?00元。一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院不變�！�(陸勇 鐘道晶)