買(mǎi)了雇主責(zé)任險(xiǎn)能否沖抵工傷賠償?法官回應(yīng)

發(fā)布時(shí)間:2023年10月28日 16:50     來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  【解說(shuō)】工傷保險(xiǎn)是企業(yè)依法參保的保險(xiǎn),作為工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充,不少雇主選擇投保雇主責(zé)任險(xiǎn)。雇主責(zé)任險(xiǎn)是什么?它與工傷保險(xiǎn)有何區(qū)別,如何保障雇主和員工的利益?10月27日,北京西城法院召開(kāi)“涉雇主責(zé)任險(xiǎn)典型案例”新聞通報(bào)會(huì),法官對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了解答。

  【同期】西城法院黨組成員、政治部主任 趙瑩

  雇主責(zé)任險(xiǎn)屬于一種責(zé)任保險(xiǎn)。通俗來(lái)講,雇主責(zé)任險(xiǎn)是企業(yè)給自己?jiǎn)T工購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn),目的是為了替雇主分擔(dān)員工因?yàn)槁殬I(yè)病或工傷造成的損失而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái),我國(guó)逐步建立起以工傷保險(xiǎn)為主體,雇主責(zé)任險(xiǎn)為輔的職業(yè)傷害保障體系,其中工傷保險(xiǎn)屬于企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法參保的保險(xiǎn),而雇主責(zé)任險(xiǎn)屬于商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)。由企業(yè)自主決定是否投保,承擔(dān)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)支付差額的作用。

  【解說(shuō)】法官表示,雖然雇主責(zé)任險(xiǎn)的直接保障對(duì)象為雇主(用工單位),但保險(xiǎn)法規(guī)定,雇主需對(duì)員工先行賠付后,再向保險(xiǎn)公司索賠,這一舉措也切實(shí)保障了員工的利益。

  【同期】西城法院金融街法庭庭長(zhǎng) 楊成龍

  在員工發(fā)生傷害的情況下,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,他(員工)如果向用人單位進(jìn)行索賠。用人單位在購(gòu)買(mǎi)有雇主責(zé)任險(xiǎn)的情況下,那么他(用人單位)就有非常強(qiáng)的動(dòng)力,先行履行針對(duì)受傷員工的賠償責(zé)任,賠償之后,再用這個(gè)賠償結(jié)果以及依據(jù)保險(xiǎn)條款向保險(xiǎn)公司,進(jìn)行索賠。

  【解說(shuō)】在通報(bào)的一起典型案例中,員工因工受傷先行獲得公司賠償款后,該公司又于一年后向保險(xiǎn)公司索賠。法官表示,法律明確規(guī)定,保險(xiǎn)索賠有效期自雇主對(duì)第三者(雇員)應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定之日起計(jì)算,公司最終成功獲賠。

  【同期】西城法院金融街法庭庭長(zhǎng) 楊成龍

  2018年的4月份,張某在甲公司的車(chē)間工作時(shí)發(fā)生了受傷。2019年的7月,甲公司將一次性傷殘補(bǔ)助金15萬(wàn)余元給付了張某以后,于2021年的2月向保險(xiǎn)公司理賠,要求支付雇主責(zé)任險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)保險(xiǎn)條款約定了明確的2年的索賠期間,員工張某在2018年的4月5日發(fā)生受傷的事故,甲公司于2021年才提起訴訟,已經(jīng)超出了約定的索賠期,于是拒賠。我院經(jīng)過(guò)審理認(rèn)為在本案中,甲公司主張其實(shí)并沒(méi)有超過(guò)索賠期限,最終判決甲公司如數(shù)給付了保險(xiǎn)金。

  【解說(shuō)】近年來(lái),越來(lái)越多的雇主選擇投保雇主責(zé)任險(xiǎn)來(lái)分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn),法官表示,雇主責(zé)任險(xiǎn)并不是“全能險(xiǎn)”“兜底險(xiǎn)”,需要有一定的賠償條件。

  【同期】西城法院金融街法庭庭長(zhǎng) 楊成龍

  從各保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)的雇主責(zé)任險(xiǎn)的產(chǎn)品來(lái)看,保險(xiǎn)條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任大多是指被保險(xiǎn)人(雇主)所雇用的員工,在受雇的過(guò)程中從事與經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)有關(guān)的工作,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中遭受意外或者是罹患了與業(yè)務(wù)有關(guān)的、國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性的疾病,導(dǎo)致的傷、殘或者是死亡的后果,被保險(xiǎn)人(雇主)根據(jù)勞動(dòng)法以及勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)以及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由承保的保險(xiǎn)公司在規(guī)定的限額內(nèi)予以賠償。

  (李佳勵(lì) 北京報(bào)道)

責(zé)任編輯:【彭大偉】

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