韩国免费在线视频,思思热99热,欧美自拍经典综合一区
本頁位置: 首頁新聞中心健康新聞
    《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》公布
2009年05月14日 09:05 來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  中新網(wǎng)5月14日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,為減少和避免甲型H1N1流感醫(yī)院感染的發(fā)生,衛(wèi)生部組織有關(guān)專家研究制定了《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南(試行)》并于13日印發(fā)各地。全文如下:

  甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南(試行)

  甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播。目前,甲型H1N1流感疫情已在全球較大范圍內(nèi)傳播,世界衛(wèi)生組織已將流感大流行預(yù)警級別提至5級。我國已將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

  為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型H1NI流感醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,減少和避免甲型H1NI流感醫(yī)院感染的發(fā)生,根據(jù)甲型H1N1流感流行病學(xué)的特點(diǎn),特制定本技術(shù)指南。

  一、基本要求

  (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對甲型H1NI流感防治知識(shí)的培訓(xùn),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

  (二)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在易于隔離的地方設(shè)立相對獨(dú)立的發(fā)熱門(急)診、隔離留觀室,定點(diǎn)收治甲型H1NI流感患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門病區(qū)。

  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)甲型H1N1流感的流行病學(xué)特點(diǎn),針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的工作制度,建立并落實(shí)崗位責(zé)任制。

  (四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作,采取切實(shí)可行的措施,確保消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位,保證工作效果。

  二、隔離技術(shù)

  (一)隔離的原則。

  1.對甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置,并進(jìn)行單間隔離。確診患者可以置于多人房間,不設(shè)陪護(hù)。患者的活動(dòng)應(yīng)當(dāng)限制在隔離病房內(nèi)進(jìn)行。與患者相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

  2.根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括:

  (1)患者應(yīng)安置在具備有效通風(fēng)條件(至少每5分鐘空氣交換1次)的隔離病房內(nèi)。有條件的,可安置在負(fù)壓病房內(nèi)進(jìn)行隔離。

  (2)若條件不允許時(shí),可以將確診患者置于同一房間,床間距>1米。

  (3)隔離病房的門必須隨時(shí)保持關(guān)閉。

  (4)盡量減少進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。

  (5)隔離病房應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。

  (6)醫(yī)療設(shè)備、器械(如聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等)實(shí)行專人專用。用于其他患者前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。

  (7)隔離病房門口放置速干手消毒劑。

  (8)隔離病房內(nèi)放置免觸式醫(yī)療廢物容器及利器盒。

  (9)盡量減少患者攜帶個(gè)人物品,餐具、杯子等日用品應(yīng)置于患者伸手可及之處。

  (10)隔離病房門外設(shè)專用工作車或者工作臺(tái),放置個(gè)人防護(hù)用品。

  (11)隔離病房門外放置有蓋容器,收集需要消毒的物品。

  (12)隔離病房內(nèi)設(shè)置電話或其他通訊設(shè)施,盡量減少人員出入隔離病房。

  (13)隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)立明確的標(biāo)識(shí)。

  3.對患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括:

  (1)病情允許時(shí),患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩。

  (2)在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶。

  (3)在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

  (4)與他人的距離保持1米以上。

  4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際工作條件采取區(qū)域隔離。具體要求包括:

  (1)將整個(gè)病區(qū)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等,潛在污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等,污染區(qū)包括病室、處置室、污物間等。

  (2)在清潔區(qū)和潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間應(yīng)當(dāng)分別設(shè)立緩沖帶或者緩沖間,并有實(shí)際的隔離屏障(如隔離門)。

  (3)各區(qū)之間使用顏色區(qū)分,清潔區(qū)劃藍(lán)色線,潛在污染區(qū)劃黃色線,污染區(qū)劃紅色線,以警示醫(yī)務(wù)人員。

  (4)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者的專用通道。

  (5)個(gè)人防護(hù)用品置于不同區(qū)域,醫(yī)務(wù)人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護(hù)用品。

  (6)整個(gè)病區(qū)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好,保證空氣流向從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū),不能逆流。

  (二)不同部門的隔離措施。

  1.發(fā)熱門(急)診

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定設(shè)立發(fā)熱門(急)診,建立預(yù)檢分診制度,及時(shí)引導(dǎo)相關(guān)患者到發(fā)熱門(急)診就診。發(fā)熱門(急)診應(yīng)采取如下措施:

  (1)遠(yuǎn)離其他門診、急診,獨(dú)立設(shè)區(qū),出入口與普通門急診分開,標(biāo)識(shí)明顯。

  (2)有備用診室。

  (3)設(shè)隔離衛(wèi)生間。

  (4)掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。

  (5)設(shè)立較獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域。

  (6)發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,若病情不允許,在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。

  (7)近距離接觸(距離<1米)急性發(fā)熱性呼吸道癥狀患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防”的措施。

  2.隔離留觀室

  (1)獨(dú)立設(shè)區(qū),標(biāo)識(shí)明顯。

  (2)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,無交叉。辦公室與留觀室盡量保持一定距離。

  (3)留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。

  (4)患者病情允許時(shí),應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。

  (三)收治甲型H1N1流感患者定點(diǎn)醫(yī)院的隔離措施。

  1.疑似患者病區(qū)應(yīng)當(dāng)符合以下要求:

  (1)通風(fēng)良好,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。

  (2)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無交叉。

  (3)醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房有一定距離,無交叉。

  (4)疑似患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。

  (5)患者戴外科口罩,不能離開病房,嚴(yán)禁患者間相互接觸。

  (6)嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù),原則上不探視,若患者病情危重必須探視時(shí),探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

  2.甲型H1N1流感確診患者病區(qū)應(yīng)當(dāng)符合以下要求:

  (1)通風(fēng)良好,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。

  (2)布局合理,分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無交叉。

  (3)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者專用通道。

  (4)患者戴外科口罩,僅限于病房內(nèi)活動(dòng)。

  (5)收治重癥患者的重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室應(yīng)當(dāng)設(shè)在隔離區(qū)。

  (6)醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房有一定距離,無交叉。

  (7)嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù),原則上不探視,若患者病情危重必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

  (8)盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)患者。必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),讓患者戴外科口罩,轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好個(gè)人防護(hù),并事先告知接受區(qū)關(guān)于患者的診斷以及相應(yīng)的醫(yī)院感染防控措施。除急救外,運(yùn)送途中避免實(shí)施機(jī)械通氣等易引發(fā)氣溶膠的危險(xiǎn)操作。

  (9)患者死亡后,應(yīng)盡早將尸體送往太平間,告知太平間工作人員死者為甲型H1N1感染患者。太平間、殯葬工作者處理尸體時(shí)應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

  3.已經(jīng)建立負(fù)壓病房的醫(yī)院可以采取房間隔離,具體要

  求包括:

  (1)整個(gè)病區(qū)空氣的流向?yàn)閺霓k公區(qū) → 走廊 → 緩沖間→ 隔離病房,保證病區(qū)通風(fēng)良好。

  (2)將隔離病房視為污染區(qū),隔離病房外的走廊與患者房間之間設(shè)立緩沖間,防護(hù)用品置于緩沖間內(nèi)。

  (3)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房前,在緩沖間內(nèi)穿戴防護(hù)用品,離開隔離病房時(shí),在緩沖間脫摘防護(hù)用品。

  (4)患者的一切診療護(hù)理工作和患者的生活活動(dòng)均在病室內(nèi)完成。

  三、防護(hù)技術(shù)

  (一)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)原則。

  醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感的防護(hù)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,并根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)接觸甲型H1N1流感疑似患者或確診患者,按照導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級防護(hù),防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。

  1.醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括以下內(nèi)容:

  (1)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,接觸有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的物質(zhì),或者接觸非完整的皮膚與粘膜,必須采取防護(hù)措施。

  (2)要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播,又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。

  (3)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。

  2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括:

  (1)手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施,手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。

  (2)接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套。

  (3)脫去手套后立即洗手。

  (4)醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時(shí),應(yīng)戴外科口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或防水圍裙。

  (5)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷。

  (6)對患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒滅菌措施。

  (二)常用防護(hù)用品。

  1.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  2.常用防護(hù)用品包括:口罩(包括外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩)、防護(hù)眼鏡或面罩、手套、隔離衣、防護(hù)服、鞋套等。

  3.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范》要求,正確使用防護(hù)用品。

  (三)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。

  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同,采取不同的防護(hù)措施,并符合以下要求:

  1.一般防護(hù):適用于普通門(急)診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。

  (1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

  (2)工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。

  (3)認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。

  2.一級防護(hù):適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。

  (1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

  (2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

  (3)工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。

  (4)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

  (5)下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

  3.二級防護(hù):適用于進(jìn)入甲型H1N1流感留觀室、甲型H1N1流感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員;接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。

  (1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

  (2)根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,采取飛沫隔離與接觸隔離。

  (3)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

  (4)進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。

  穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

  ① 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

 、 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。

  脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

  ① 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

  ② 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)。

 、 沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。

  注意事項(xiàng):

  ① 醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)-8小時(shí),遇污染或潮濕,應(yīng)及時(shí)更換。

 、 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。

  ③ 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí),隔離衣或防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。

  ④ 接觸疑似患者,隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接觸每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。

  ⑤ 隔離衣或防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。

 、 戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。

 、 隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測體溫兩次,體溫超過37.5℃及時(shí)就診。

  4.三級防護(hù):適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。

  可引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。

  除二級防護(hù)外,應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

【編輯:王賽特

商訊 >>
直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
${視頻圖片2010}
本網(wǎng)站所刊載信息,不代表中新社和中新網(wǎng)觀點(diǎn)。 刊用本網(wǎng)站稿件,務(wù)經(jīng)書面授權(quán)。
未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載、摘編、復(fù)制及建立鏡像,違者將依法追究法律責(zé)任。
[網(wǎng)上傳播視聽節(jié)目許可證(0106168)] [京ICP證040655號(hào)] [京公網(wǎng)安備:110102003042-1] [京ICP備05004340號(hào)-1] 總機(jī):86-10-87826688

Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved