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    告別癌癥基因 英國"無癌寶寶"誕生接受倫理挑戰(zhàn)
2009年01月21日 08:58 來源:中國青年報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  當還是一顆受精卵的時候,她就幸運地成為獲勝者。

  她和另外10個兄弟姐妹一起,放在試管里接受挑選。挑選的依據(jù),是有沒有攜帶一種可怕的基因。

  這種基因,使人更容易患上癌癥。因此,6個攜帶的競爭者出局了。其余5個命運也各不相同,兩個被放入冷凍室,兩個被植入母親體內(nèi)生長,另一個,下落不明——也許是被丟棄在醫(yī)院的垃圾箱里。

  在母親的子宮里,她是成功地活下來的那一個。1月9日這一天,在英國倫敦大學學院的附屬醫(yī)院里,她出生了。

  “母子平安!币幻t(yī)生宣告說。媒體蜂擁而至。她被形容為英國第一個經(jīng)過基因篩選而不帶致癌基因的嬰兒,同時也是一個人類生育倫理的挑戰(zhàn)者。

  不怪命運,怪基因

  英國女子海倫一生的大多數(shù)時間,都是在癌癥和死亡的陰影下度過的。

  海倫如今24歲。在她12歲那年,她的母親先后患上了乳腺癌和卵巢癌,隨后去世。這已經(jīng)不是第一次了,在過去的歲月里,她母親家族中,連續(xù)三代都有女性被乳腺癌殺死。

  為海倫一家?guī)碡\的是一種基因發(fā)生的變異。這種被稱為BRCA1的基因,和另一種BRCA2基因,都是人體內(nèi)的腫瘤抑制基因,它們的作用是維持基因組穩(wěn)定,防止細胞組織不受控制地瘋長。

  遺憾的是,在有些人的體內(nèi),BRCA1或BRCA2基因變異了。變異型的兩種基因失去了抑制腫瘤的功能,因此,攜帶這種變異型基因的女性,患乳腺癌和卵巢癌的風險將提高3~7倍,而她們的后代也有可能將這個基因遺傳下來。

  事實上,海倫一家并不孤單。一份統(tǒng)計顯示,在英國,每年有4萬多人患上乳腺癌,其中5%~10%,是因為攜帶了發(fā)生變異的BRCA1或BRCA2基因。

  結(jié)婚后不久,海倫就獲悉,自己也遺傳了變異后的BRCA1基因。她開始擔心,自己有一天也會患上乳腺癌,“并有可能把致癌基因遺傳給我的孩子”。

  她決定改變繼承自家族的命運。兩年前,海倫來到倫敦大學學院附屬醫(yī)院尋求幫助。在這里,她和丈夫遇到了另一對同病相憐的小夫妻。

  這對夫婦希望隱去姓名。當時剛28歲的丈夫,也有著與海倫家相似的遭遇。他的外祖母、母親、姨媽、姐姐和一個表妹,先后患上了乳腺癌。

  在親身經(jīng)歷了姐姐發(fā)病時的痛苦后,他們同樣擔心,如果不做點兒什么,懷孕后的孩子,也得從父親身上將這種可怕的命運遺傳下去。

  “我的孩子在成長過程中可能遇到許多坎坷,我不能為他們來預(yù)測。但對這一個,我們是確知的,我們覺得有責任做點什么!彼麄兠鎸τ浾,表白心跡。

  倫敦大學學院附屬醫(yī)院接受了他們的求助。而這兩個家庭的希望,維系在一種被稱作“胚胎植入前診斷技術(shù)”的醫(yī)學手段上。從保羅·瑟哈爾醫(yī)生接待兩對夫婦的那天起,一場基因?qū)用嫔系母偁幘妥⒍ㄒl(fā)生了。

  競爭者是幾個卵細胞。

  選擇一個好基因

  那么,將來你想生個什么樣的孩子,大眼睛、黑頭發(fā),并且高鼻梁的嗎?你也許會覺得這無法控制,但有了“胚胎植入前診斷技術(shù)”,這也許不再是天方夜譚了:沒事,你可以弄上十來個受精卵,挨個挑吧。

  “胚胎植入前診斷技術(shù)”簡稱為PGD。用倫敦大學學院附屬醫(yī)院的保羅·瑟哈爾大夫帶點兒夸張的語氣來說,這可“不是一個簡單的過程”。

  但這項被稱為“第三代試管嬰兒”的技術(shù)也沒那么麻煩。許多人喜歡一言以蔽之:如何選擇一個好基因。

  經(jīng)過體外受精以后,從幾個可能攜帶致病基因的胚胎中,挑選一個健康的胚胎,移到子宮里。通過這個辦法,人們可以挑選具有某個特定基因型的后代。從1989年開始,在生育前針對某種遺傳性疾病進行PGD實驗成為常見的做法。

  生活在癌癥陰影之下的這兩對夫婦,也把目光投向了它。但在得到治療之前,他們還有很多事要做。首先,他們必須得到英國官方的許可。

  在英國,負責管理體外受精和胚胎遺傳性測試的機構(gòu),是英國人類受精和胚胎學管理局。并非每一例胚胎篩選都被允許,此前,只有那些90%~100%會發(fā)病的遺傳性疾病,如亨廷頓氏等病的基因攜帶者,才被允許進行胚胎篩選。

  2007年4月25日,保羅·瑟哈爾正式向管理局提交了進行BRCA1基因測試的申請。隨后,一個專門的公眾聽證會得以舉行,參加者除了科學家,還有普通公眾。

  申請很快得到批準。媒體報道了這個消息,并稱,大多數(shù)人都對那些擁有乳腺癌和卵巢癌病史的家庭予以同情,“因為這會導(dǎo)致這些家庭的女兒或?qū)O女生活在隨時被病魔擊中的恐懼之中”。

  “胚胎篩選給了我重新選擇的機會”,海倫說:“我們未來的女兒得以遠離這個陰影。”

  在得到批準后,瑟哈爾花了更長的時間進行準備。第一個接受治療的并不是海倫一家,而是另一對夫婦。瑟哈爾抽取攜帶致病基因的丈夫的血液進行檢測,并確認他攜帶了BRCA1變異型基因。

  試管、鑷子、橡膠手套——現(xiàn)在,一切都準備好了。

  基因好選,倫理難調(diào)

  如今,新出生的嬰兒已經(jīng)回到家里!八且粋美麗、健康的寶寶,她有10根手指和10個腳趾。她100%健康!苯邮懿稍L時,母親說。

  更重要的是,那個噩夢一樣揮之不去的基因,不會出現(xiàn)在她的生命里。這一切來之不易,經(jīng)歷了重重的歷險。

  在母親服用排卵藥物后,一共有11個卵細胞在她體外受精,然后,在試管里,它們開始發(fā)育,等待著不可知的命運。等到它們成長到有8個細胞那么大的時候,選擇開始了。

  醫(yī)生們小心地從它們體內(nèi)抽取一個完整的細胞,進行基因測試。結(jié)果很快出來了,有6個胚胎遺傳了父親的BRCA1變異基因,它們的人生還沒有開始,就被宣告結(jié)束了。

  瑟哈爾大夫沒有透露他根據(jù)什么標準,從剩余的5個胚胎中挑選獲勝者。其中的兩個幸運地進入了母親的子宮,有一個順利地存活下來。而遵從父母的意愿,還有兩個被冷凍起來,他們希望以后能為自己的孩子再添個弟弟或者妹妹。

  “對我們來說是一個成功,因為我們把這個突變從家系中除掉了!崩^續(xù)保持匿名的這對夫妻,面對媒體毫不掩飾自己的快樂。他們?yōu)槌蔀檫@種療法的先行者感到榮幸,也很高興“為使未來兒童免受乳腺癌之苦作出了貢獻”。

  媒體對此報以熱情的關(guān)注。大大小小的報紙、電視臺都進行報道,負責治療的瑟哈爾醫(yī)生也一遍遍地接受采訪。面對記者,他有些不大耐煩:“你去看以前的報紙吧,他們都寫了!

  許多人歡呼,“無癌寶寶”的誕生,是人類在戰(zhàn)勝乳腺癌的戰(zhàn)斗中取得的重大勝利。甚至有人把她的出生,看做基因醫(yī)學的“一個重要里程碑”。

  不過,爭論也隨之而來。對胚胎篩選的批評,從這兩對夫婦提交申請的那天起就沒有停歇。

  人們從各種角度提出質(zhì)疑。許多人認為,攜帶致癌基因的人,并不一定會患乳腺癌,所以,將“僅僅是有可能患上乳腺癌的胚胎排除”,并不公平。

  倫理上的爭論和批評不限于此。反對墮胎的人士聲稱無法忍受,他們認為,每一個胚胎從受精起就獲得了生命,而將那些攜帶不良基因的胚胎放棄,清除不完美的嬰兒,“等于是謀殺”。

  “這不是根除乳腺癌的療方,而是禁止任何有可能罹患乳腺癌的人出生!庇吧硞惱碓u論”組織的昆塔夫女士這樣表示:“我們要做的是治愈乳腺癌,而不是摧毀受精卵。”

  甚至有人擔心,胚胎篩選的底線會逐漸放低。他們覺得,這么一來,人們肯定會在生育前對孩子的相貌、智力進行篩選。那樣,所有嬰兒豈不都會變成“定制”的?

  爭論者眾說紛紜,話題甚至漂洋過海,傳到世界各地。在中國,媒體上的討論連篇累牘,在北京,有人忍不住感嘆:“我不知道科學會把人類引向哪里!

  不過,風暴中心的兩對夫婦,并沒有因此改變初衷。海倫的丈夫馬修是個生物學家,他表示理解有爭論產(chǎn)生,卻不能忍受自己的孩子“可能終生都要面對威脅”。

  “如果我們有機會阻止這種事情發(fā)生而沒有去做的話,對我們的孩子很不公平”,這個未來的父親說,畢竟,“剔除乳腺癌基因和挑選出藍色眼睛,完全不可同日而語”。

  孩子的母親也認為自己無法想象,如果生下一個帶有這個基因的女兒,當她得病了,自己卻只能望著她的眼睛說:“我沒有嘗試過。”

  如今,她能夠看著女兒,確信她沒有“那個基因”,感覺到一種巨大的解脫。“我們完全消除了那種風險,這是無價的!

  孩子的奶奶,這個家族命運的一名傳承者,親自經(jīng)歷過化療和放療的痛苦。她說:“得知這個孩子,還有她后面世世代代頭頂將不再懸著這塊陰云,簡直太美妙了。”(記者 張偉 劉旸)

【編輯:王賽特
直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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