北京市代市長(zhǎng)郭金龍昨天在政府工作報(bào)告中提出，今年出臺(tái)勞動(dòng)年齡內(nèi)無醫(yī)療保障城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的政策。對(duì)此，記者昨天從市勞動(dòng)保障局獲悉，目前該政策的初步草案正在擬訂，預(yù)計(jì)今年4月或6月，本市將把在勞動(dòng)年齡內(nèi)未納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系的三類城鎮(zhèn)居民納入?yún)⒈７秶�，至少�?0多萬名市民從中受益。屆時(shí)，本市將實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度100%全部覆蓋。

　　市勞動(dòng)保障局透露，今年納入城鎮(zhèn)醫(yī)保人員約有40多萬人，約占本市城鎮(zhèn)居民總數(shù)的5%左右。這40多萬人，主要由三類人員構(gòu)成：非從業(yè)人員、殘疾人員和領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員。

　　據(jù)市勞動(dòng)保障局副局長(zhǎng)張大發(fā)介紹，前一階段該局要求本市各區(qū)縣社保所對(duì)全市城鎮(zhèn)非從業(yè)人員(男16至59周歲，女16至49周歲)的調(diào)查。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，全市勞動(dòng)年齡內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員(不含殘疾人)約有36萬人，其中男22萬人，女14萬人；市殘聯(lián)此前對(duì)勞動(dòng)年齡內(nèi)的城鎮(zhèn)殘疾人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市無醫(yī)療保障殘疾人員約4.3萬人；市勞動(dòng)保障局掌握的數(shù)據(jù)還顯示，截至去年底，本市領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員約有3.5萬人。目前，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員中要求解決醫(yī)療保險(xiǎn)問題的人為數(shù)不少。

　　據(jù)了解，截至去年底，本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有515萬余人，享受公費(fèi)醫(yī)療的有160余萬人，納入“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的有180余萬人，全市享受不同形式醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已超過850萬人。

　　參保者由三類人構(gòu)成

　　★關(guān)于參保范圍

　　市勞動(dòng)保障部門透露，勞動(dòng)年齡內(nèi)的非從業(yè)人員是一個(gè)基本沒有收入的特殊群體，經(jīng)綜合考慮各方面因素，本市初步?jīng)Q定城鎮(zhèn)非從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年籌資標(biāo)準(zhǔn)，將包括個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩部分，每年個(gè)人一次性繳費(fèi)后，參保者即可獲得一年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　同時(shí)，由于這部分人群的生活來源主要依靠家庭贍養(yǎng)和社會(huì)救助，因此本市擬對(duì)所有相關(guān)參保者的繳費(fèi)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)貼一部分的辦法。不過，由于相關(guān)各個(gè)人群的情況差異較大，因此預(yù)計(jì)財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不盡相同。其中，這項(xiàng)制度的重點(diǎn)是解決殘疾人的醫(yī)療保險(xiǎn)問題，政府對(duì)符合參保條件的重殘者的補(bǔ)貼預(yù)計(jì)會(huì)占其年籌資標(biāo)準(zhǔn)的絕大部分。而其他參保者政府也將給予其一定的適當(dāng)補(bǔ)貼。

　　財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將不同

　　★關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　據(jù)介紹，按照此前國(guó)務(wù)院確定的城鎮(zhèn)居民主要解決保大病的原則，本市勞動(dòng)年齡內(nèi)的非從業(yè)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)將主要解決其住院醫(yī)療費(fèi)用，也就是起到保當(dāng)期、保大病的作用。在門診方面，新政預(yù)計(jì)將只負(fù)責(zé)其惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等3種特殊病的門診醫(yī)療費(fèi)用。

　　在報(bào)銷方面，該政策擬參考“一老”醫(yī)保政策的規(guī)定。不過，勞動(dòng)保障部門也將考慮勞動(dòng)年齡內(nèi)的非從業(yè)人員的具體特點(diǎn)，并做出相應(yīng)的調(diào)整。

　　主要解決大病住院?jiǎn)栴}

　　★關(guān)于保障范圍

　　在參保方法和就醫(yī)管理方面，市勞動(dòng)保障部門擬規(guī)定，本市勞動(dòng)年齡內(nèi)的非從業(yè)人員在參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，既可以到戶籍所在地，也可就近到居住地街道的社保所提出參保申請(qǐng)和繳費(fèi)。

　　對(duì)于參保者來說，本市將為其發(fā)放醫(yī)保手冊(cè)，屆時(shí)參保者有望在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇3所醫(yī)院作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，參保者還可直接到全市的中醫(yī)醫(yī)院和專科醫(yī)院就醫(yī)。參保者將適用本市城鎮(zhèn)參保職工的醫(yī)保藥品目錄。

　　不過，相關(guān)參保者預(yù)計(jì)將不建醫(yī)保個(gè)人賬戶，不發(fā)銀行的醫(yī)保存折，不計(jì)個(gè)人繳費(fèi)年限。

　　預(yù)計(jì)個(gè)人可選3家醫(yī)院

　　★關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院

　　-背景資料

　　北京現(xiàn)行“一老”(城鎮(zhèn)老年人)醫(yī)保制度

　　籌資標(biāo)準(zhǔn)

　　標(biāo)準(zhǔn)(元/年) 個(gè)人繳費(fèi)(元/年)

　　1400 300

　　保障待遇

　　報(bào)銷比例 住院起付線(元) 年度內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷額(元)

　　60% 1300 7萬

　　-心聲

　　★非從業(yè)人員

　　日子會(huì)慢慢變好

　　家住廣內(nèi)街道的孫先生年輕時(shí)就患上了糖尿病，身體不好，又沒什么學(xué)歷，缺乏一技之長(zhǎng)，這讓他多年來一直沒有工作。

　　孫先生說：“我的醫(yī)藥費(fèi)是家里最大的一筆支出，我又沒有醫(yī)保，所以生活很拮據(jù)。無奈之下，我只得提交了低保申請(qǐng)�！�

　　“前不久看到報(bào)上報(bào)道了今年市政府要為民辦的實(shí)事，里面說要讓醫(yī)保覆蓋所有的城鎮(zhèn)居民�！睂O先生表示，“政策出臺(tái)后，我就有盼頭了。我的藥費(fèi)說不定就能報(bào)銷不少，家里的日子也會(huì)慢慢變好。”

　　★殘疾人

　　生活壓力將減輕

　　葛先生今年35歲，家住永外街道。作為一位肢體殘疾人，加之還兼有脊椎變形和嚴(yán)重的肝病，這使得他不僅生活無法自理，而且每天都得吃藥治療。更讓這個(gè)家庭難以為繼的是，葛先生的母親前些年還患上了腎病。一家人每個(gè)月僅藥費(fèi)就至少要支出四五百元。

　　葛先生說：“我知道如果能夠有個(gè)大病保險(xiǎn)幫我們報(bào)銷點(diǎn)藥費(fèi)，那我們就都可以住院治療了�？上У昧瞬≈�后各種商業(yè)保險(xiǎn)都不許我們?cè)賲⒈Ａ�。聽別人說，今年北京市勞動(dòng)保障局好像要把我們這樣的殘疾人納入醫(yī)保制度里，我特別盼著這個(gè)政策早點(diǎn)出來，能減輕我家的生活壓力�！�

　　-對(duì) 話

　　新政啟動(dòng)時(shí)間做兩手準(zhǔn)備

　　就本市正在擬訂的勞動(dòng)年齡內(nèi)無醫(yī)療保障城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)政策的有關(guān)問題，記者昨天采訪了市勞動(dòng)保障局副局長(zhǎng)張大發(fā)。

　　今年財(cái)政補(bǔ)貼預(yù)計(jì)超一億

　　記者：本市是如何考慮勞動(dòng)保障體系政策制度建設(shè)問題的？施行新政有哪些重要意義？

　　張大發(fā)：在2007年9月和10月，本市分別啟動(dòng)了學(xué)生兒童和城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，得到了人民群眾的廣泛歡迎。目前，在城鎮(zhèn)居民中除“一老一小”人員外，尚未納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系的還有勞動(dòng)年齡內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員等，他們的就醫(yī)問題已成為人民群眾迫切期待解決的民生問題。

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，按照市委、市政府的要求，結(jié)合本市實(shí)際，北京市最終決定今年建立勞動(dòng)年齡內(nèi)城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這一新政可以實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度100%全部覆蓋，將使北京社會(huì)保障制度實(shí)現(xiàn)質(zhì)的轉(zhuǎn)變和飛躍，具有極大的階段性意義。

　　記者：財(cái)政部門會(huì)給予多少補(bǔ)貼？

　　張大發(fā)：僅今年內(nèi)，北京市財(cái)政部門為此支出的補(bǔ)貼資金預(yù)計(jì)會(huì)超過一億元。目前本市設(shè)想的是由市、區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。

　　新政有望4月或6月啟動(dòng)

　　記者：本市準(zhǔn)備今年何時(shí)啟動(dòng)實(shí)施新政？

　　張大發(fā)：目前勞動(dòng)保障部門初步?jīng)Q定，在今年一季度發(fā)布相關(guān)政策的具體文件，視準(zhǔn)備工作進(jìn)展程度，在今年4月或6月正式啟動(dòng)本市勞動(dòng)年齡內(nèi)城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　記者：視新政啟動(dòng)時(shí)間的不同，醫(yī)療保險(xiǎn)年度將如何劃分？

　　張大發(fā)：無論新政是在今年4月還是6月啟動(dòng)，都是在今年上半年內(nèi)啟動(dòng)，所以都將以2008年作為參保者的第一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度。

　　個(gè)人繳費(fèi)額預(yù)計(jì)比較低

　　記者：城鎮(zhèn)非從業(yè)人員醫(yī)保制度與本市現(xiàn)行其他醫(yī)保制度相比有哪些特點(diǎn)？

　　張大發(fā)：相關(guān)人員只要一經(jīng)參保，便可立即享受到看病報(bào)銷的待遇，而無須像在職職工首次參加醫(yī)保時(shí)，先要經(jīng)過半年緩沖期才能看病報(bào)銷。此外，雖然城鎮(zhèn)非從業(yè)人員醫(yī)保制度參考了現(xiàn)行“一老”醫(yī)保制度的一些標(biāo)準(zhǔn)，不過城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)額預(yù)計(jì)將是比較低的。

　　醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)可互補(bǔ)

　　記者：參加了商業(yè)保險(xiǎn)者，是否會(huì)影響其參加本市醫(yī)保？

　　張大發(fā)：即使符合相關(guān)參保條件者之前參加了商業(yè)保險(xiǎn)，也不影響其參加本市醫(yī)保。我們認(rèn)為這二者其實(shí)能夠起到很好的互補(bǔ)作用。因?yàn)獒t(yī)�？梢赃吙床∵厛�(bào)銷，而商業(yè)保險(xiǎn)通常是采取一次性給付的方式。同時(shí)，即使商業(yè)保險(xiǎn)也可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，參保者只要先通過醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定部分，再把醫(yī)保報(bào)銷后的明細(xì)單據(jù)提供給保險(xiǎn)公司，應(yīng)該也可報(bào)銷剩余部分。

　　記者：醫(yī)保相對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)最大的好處在哪里？

　　張大發(fā)：對(duì)于相關(guān)需要參保的人員來說，即使他已經(jīng)患病，也可參加本市醫(yī)保，而且可以照常獲得看病報(bào)銷的待遇。反之，商業(yè)保險(xiǎn)則通常會(huì)拒絕為這部分人保險(xiǎn)。(記者 趙鵬)