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中國(guó)首例換臉術(shù)需24小時(shí) 應(yīng)募者眾但多不符條件

2005年12月14日 09:26

  中新網(wǎng)12月14日電 據(jù)北京科技報(bào)報(bào)道,“中國(guó)換臉手術(shù)正在秘密進(jìn)行”的消息傳出后,引起社會(huì)關(guān)注,很多人對(duì)實(shí)施“換臉術(shù)”褒貶不一。針對(duì)大家關(guān)心的眾多問(wèn)題,記者專(zhuān)訪了南京軍區(qū)總醫(yī)院“全面部復(fù)合組織異體移植”課題專(zhuān)家組組長(zhǎng)洪志堅(jiān)。

  “國(guó)內(nèi)換臉第一人”應(yīng)募者眾,但多數(shù)不符合換臉條件

  洪志堅(jiān)介紹:醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)在征集“國(guó)內(nèi)換臉第一人”,具體要求最好是嚴(yán)重的面部燒傷和畸形患者,或者面部有嚴(yán)重的創(chuàng)傷,年齡在50歲以下。如果是50歲以上的人,面部畸形已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間,換臉的迫切程度不是很高。另外年齡太大的人,承擔(dān)這么大的風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),身體條件可能不太好。

  目前應(yīng)募的人打電話和前來(lái)詢問(wèn)的很多,其中大部分并不適合做換臉,有的只是臉上痤瘡厲害、色素沉著,有的人本身對(duì)手術(shù)情況不是很了解,對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)經(jīng)過(guò)也不了解,還有一部分人,確實(shí)很合適,F(xiàn)在醫(yī)院正在對(duì)應(yīng)征者篩選,如果條件符合,本人也有意愿的話,我們要為他解釋手術(shù)的大致情況,手術(shù)程序、手術(shù)創(chuàng)傷,以及需要承擔(dān)什么樣的風(fēng)險(xiǎn),如果出現(xiàn)不好的情況應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)。如果患者確實(shí)已經(jīng)明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),然后也有思想準(zhǔn)備,我們才列入考慮的范圍。

  手術(shù)前,專(zhuān)家將對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)

  洪志堅(jiān)介紹:應(yīng)征者主要是心理準(zhǔn)備。需要的話,院方將請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估和心理輔導(dǎo)。面部畸形本身已經(jīng)對(duì)他造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,很多人長(zhǎng)期封閉在一個(gè)很小的環(huán)境中,處于一種壓抑狀態(tài),如果他接受手術(shù),對(duì)他的人生將是一個(gè)很大的轉(zhuǎn)折,對(duì)手術(shù)成功與否的期待,已經(jīng)不是一個(gè)單純的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

  患者移植一張死人的臉,心理上能接受嗎?洪志堅(jiān)對(duì)此表示:大的心理拒絕和障礙基本不會(huì)有。因?yàn)樗緛?lái)就是一張外界不能想像的臉,因?yàn)檫@張臉?biāo)呀?jīng)無(wú)法走出去。江蘇有一個(gè)孩子,燒傷后救活了,但是對(duì)那張臉根本沒(méi)辦法接受,這樣對(duì)比看,如果換上一張相對(duì)正常的臉,應(yīng)該更容易接受。病人家屬看到一個(gè)“熟悉”的陌生人不會(huì)有什么影響,親人早已經(jīng)看不到原來(lái)那個(gè)他,而且每次看他對(duì)自己的心理也是一種刺激。雖然臉換了,但面容比較正常。

  臉部最好來(lái)自意外傷亡的捐獻(xiàn)者

  洪志堅(jiān):換臉?biāo)璧哪槺M量找和患者接近的臉。要找到一個(gè)合適的捐贈(zèng)者很難,也很難說(shuō)一定要達(dá)到哪些標(biāo)準(zhǔn)。血型肯定要相符,此外任何個(gè)體都有組織相容性抗原系統(tǒng),來(lái)辨別自己的組織還是別人的組織,如果兩個(gè)人的系統(tǒng)成分比較接近,排斥反應(yīng)比較輕,移植效果就更好。捐贈(zèng)者的年齡,太老了肯定不合適,年齡太老皮膚結(jié)構(gòu)和彈性不好,血管可能會(huì)有小動(dòng)脈硬化,影響血管吻合。所以臉部最好來(lái)自意外傷亡的捐獻(xiàn)者。

  單純換嘴唇、換鼻子,不能叫換臉

  對(duì)于“換臉”手術(shù)的定義,洪志堅(jiān)說(shuō):這是一個(gè)新手術(shù),醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有界定。換臉手術(shù)是老百姓通俗的叫法,如果從醫(yī)學(xué)角度說(shuō),準(zhǔn)確的名稱(chēng)是“全面部復(fù)合組織異體移植”,復(fù)合組織就是包括多種組織,不光是皮膚,復(fù)合組織可多可少,比如皮膚、肌肉、骨骼等,至少需要兩種以上的組織。還有一個(gè)問(wèn)題就是,涉及多大的范圍,面部有很多器官,如果單純換嘴唇、換鼻子,不能叫換臉,換臉應(yīng)該占整個(gè)面部的大部分。

  換臉手術(shù)需24小時(shí),應(yīng)征者將免除20萬(wàn)手術(shù)費(fèi)

  洪志堅(jiān):手術(shù)主要由整形外科醫(yī)生來(lái)做,但是移植過(guò)程不是一兩個(gè)人能完成的,因?yàn)槭中g(shù)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),整個(gè)過(guò)程大概需要一整天的時(shí)間,而且需要在顯微鏡下進(jìn)行血管縫合,要求體力好、精密程度高,至少需要一大群人分工協(xié)作,輪流上崗。

  對(duì)于征集到的患者,院方初步?jīng)Q定免除20萬(wàn)的手術(shù)費(fèi),包括手術(shù)前后一個(gè)月的費(fèi)用,藥物、住院等。但是和其他器官移植手術(shù)一樣,換臉手術(shù)后,患者要長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物,每年大概需要四五萬(wàn)元,經(jīng)濟(jì)壓力還是很大的。

  換臉副作用力爭(zhēng)降到最低

  洪志堅(jiān)介紹:根據(jù)現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn),換臉手術(shù)后和其他器官移植服用免疫抑制藥物差不多,也可能更少一些。而且現(xiàn)在有跡象表明,面部組織的處理可以借助面部外用藥和局部用藥降低全身用藥的量。比如,可以給臉涂一些藥膏等,經(jīng)過(guò)皮膚組織的滲透,達(dá)到控制免疫排斥反應(yīng)的目的。(劉慧)

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